55岁的吴先生是网球爱好者，从年轻时代打到现在乐此不疲，在几次强力挥拍后，肘关节开始出现怪声，但他不以为意，直到手肘突然伸到某个角度就剧痛再也无法过去，就医后许多骨科医师研判应该是网球肘，但吴先生避免单手反拍、切球和截击后还是痛，吃药、打针和戴护具皆无效，经人介绍到台大竹东骨科黄鼎钧医师就诊，经核磁共振检查后确诊关节内有游离软骨，又称为游离体，即安排肘关节镜微创手术治愈。

游离体Ｘ光看不出　需透过核磁共振诊断

台大医院竹东分院骨科黄鼎钧医师表示，该名病人经判断因关节内有游离体，才会Ｘ光看起来都正常，因此经核磁共振检查后确诊。人体关节内游离体可能是骨软骨剥离症，从关节面掉下来，在关节内有可能越变越大，使空间比较小的关节，如手肘及脚踝，进而造成疼痛及关节活动范围受限。

肘关节镜伤口小恢复快　世界球王术后仍能夺冠

治疗上，过去传统开放手术因为器械大，视野不清楚，所以需要较大的伤口，破坏大恢复慢，可能造成手肘僵硬功能丧失。现在肘关节镜只需要两三个不到半公分的伤口，就可以将游离体取出，减少破坏恢复快；世界球王乔科维奇及台湾球王卢彦勋都曾接受过肘关节镜手术，术后仍能恢复比赛，重返球王宝座。

风湿性关节炎须及早治疗　严重需做微创肘关节置换手术

手肘不像膝盖、髋关节会负担体重，可能因此比较少退化性关节炎，当有游离体的时候也要注意是否是风湿性关节炎，有机会侵犯肘关节。黄鼎钧医师指出，因为风湿性关节炎是慢性病，需要长期服药，避免造成肘关节不可逆的破坏，如果已经严重风湿性关节炎，手肘无法活动，此时可以考虑微创肘关节置换手术，让手肘功能恢复到可以应付日常生活。

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