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肛门好痒!有湿疹还是有蛲虫?

来源:网友提交 2018-06-25 编辑:『与你共朽』
 

「最近几个月来,肛门附近总是觉得会痒,而且近一个月觉得越来越频繁了,几乎到了晚上,肛门附近皮肤会持续发痒,睡觉前都会抓一抓。我自认卫生习惯非常好,也常清洗肛门,没有不正常的性关系,这是有湿疹吗?还是有蛲虫?」

阮综合医院大肠直肠外科庄永芳主任说,肛门搔痒症是很常见并恼人的疾病。许多疾病都会引起肛门痒,包括肛门疾病、过敏、皮肤病;细菌、霉菌病毒感染、糖尿病、发炎性肠道疾病、妇科疾病及精神疾病等。但是大部分的病例是不明原因。

根据文献指出,有高达四成五的人坦承在五年内曾经有过各种程度不等的肛门搔痒,以十岁到三十岁最多,有些人会因压力,食物和环境等变化以致反复发生,有人痒到无法入睡、心神不宁,甚至想自杀,但大部分的人都是舒缓不久又复发。

庄永芳主任表示,大部分肛门痒疹的原因不明。目前研究所知,这类病患的肛门括约肌渗漏性较高,症状与渗漏的程度相关。但渗漏机转不明,这些病人并无大便失禁,但病人的内括约肌在直肠扩张时,放松的程度即直肠肛门抑制反射也较大。

庄永芳主任指出,门诊也发现很多人特别注意清洁卫生,认为肥皂不好,转而使用药用肥皂或中性沐浴乳比较干净,用来清洗肛门周围或会阴部的黏液,以为较可以清洗干净又不伤细嫩皮肤,最后更因要保持干燥,用吹风机吹干。

但实际上肛门或会阴部上的少量黏液是正常而不可或缺的。肛门搔痒往往是因为过度使用肥皂清洗肛门所引起,很多人自以为有很好的沐浴习惯,但假如又用肥皂过度清洗肛门,在医学上反而是不卫生的

除卫生习惯外,台湾地区仍有少部分确实是罹患蛔虫或蛲虫,前者大都会腹痛而不会肛门搔痒,后者则因蛲虫成虫晚间会爬到肛门口产卵,所以会引起夜间肛门或会阴部搔痒,这尤其会困扰小孩或一部分的成人,但并不会在白天出现症状。若经由医师的诊治确定罹患寄生虫,药物治疗方便又有效。而一些食物如咖啡、巧克力或海鲜类的代谢产物,有些人也会因过敏而引起肛门搔痒

庄永芳主任说,另有部分疾病会加重肛门搔痒症,以肛门肠道疾病来说,如痔疮、肛裂、廔管、脓疡、直肠炎、赘皮、疣、汗腺炎、直肠脱出、肿瘤,也可能是因过敏而引发,包括对肛门会阴之外用药膏,保险套过敏等。或是霉菌或细菌感染,如梅毒、肺结核、念珠菌感染,其他股癣也是会发生痒疹。有一些肛门的恶性肿瘤也会引起肛门搔痒

●终止肛门痒:
1.肛门卫生适可而止,不可过度。
2.避免用卫生纸,可以用水洗。
3.症状会因抓痒而更严重,若有抓痒的欲望时可用水洗。
4.若晚上睡眠时会不自主去抓痒,可考虑用抗组织胺或镇静剂。
5.避免用含香料的爽身粉。


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