日前有女艺人因暴肥，整个人看起来胖了一圈，原本以为是服用类固醇害的，后来就医检查才发现罹患「多囊性卵巢症」 (Polycystic Ovary  Disease，简称P.C.O.D)。

多囊性卵巢症　不孕因素之一

台北中山医院副院长暨生殖医学中心负责人李世明医师表示，全台估计有一到二成的育龄妇女饱受多囊性卵巢症所困扰，由于患者临床上的表现非常分歧，例如出现肥胖、血中高胰岛素、男性荷尔蒙过高、外表男性化（多毛症）、青春痘、卵巢功能不良、不会排卵、卵巢囊肿及月经不规则或无月经等症状。目前有四分之一不孕症患者是因为不排卵造成，其中多数原因就是多囊性卵巢症所导致。

多囊性卵巢症症状多元　诊断依据有这些

李世明医师说，多囊性卵巢症患者在接受超音波检查时，会发现两边卵巢长出许多小囊（内含有卵子），这些小囊大小约2~8mm，小囊数目每边卵巢约10个以上，这种卵巢我们称为多囊性卵巢。这些小囊会分泌雄性荷尔蒙进入血液中，使女性患者出现月经不顺（月经稀发或无月经症）、肥胖、多毛、长青春痘或秃头等症状。由于临床症状表现多样，目前诊断多囊性卵巢症的依据包括下列几项:

1.慢性不排卵（即每年月经少于八次）。

2.男性化（多毛、青春痘）表征，或血中男性荷尔蒙过高。

3.超音波检查卵巢显示有12个以上的小囊肿（小于1.0cm ) ，且无成熟的卵泡。

4.不孕症。

5.血液中胰岛素浓度够高等因素。

多囊性卵巢症病因未明　肥胖加重症状

李医师补充说明，多囊性卵巢症的致病原因目前尚未完全明确，可能有多重致病因子，包含环境与遗传基因间的相互作用。早期认为是卵巢的病变，在后来的研究发现，可能是大脑下视丘及脑下垂体的病变，最近的案例探讨却又进一步发现它是胰岛素功能缺陷所造成，至于是否有家庭遗传目前都无定论，而肥胖会造成多囊性卵巢症的表现更明显。由于患者的组织无法把糖类有效的送进到细胞内燃烧，导致血中胰岛素过高，久而久之后会造成腹部脂肪堆积，出现高血糖、高血脂及高血压等「 三高? 症状的代谢症候群。

医吁及早治疗　改变生活型态是根本

多囊性卵巢症对女性的健康影响相当大，一定要及早预防及接受治疗，由于发生的原因多样，治疗上要根据患者的需求来决定。李世明医师建议，生活型态的改变是改善多囊性卵巢症的基本方式，正确的减重及适度的运动可以明显改善身体新陈代谢及胰岛素功能，减少糖尿病及心脏病的发生。另外，服用口服避孕药可以调节月经及治疗青春痘、多毛症问题；使用降血糖药物可以改善组织对胰岛素敏感度，以降低血中胰岛素浓度，不过疗程较长，效果就较为缓慢。对于不孕症患者，建议可合并口服排卵药或注射排卵药来诱导排卵。

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