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精神科医师叹:台湾重视人权 忽略人命

来源:网友提交 2017-10-13 编辑:『为未来付出i』
 


30多岁陈先生直觉全世界对不起他出现严重妄想,自家床上、办公室抽屉都藏着美工刀,口袋也有一把刀,家人惊觉他异常申请强制就医,但强制住院审查会被打回票,原因为症状不够怪异,让精神科医师大叹:台湾「重视人权,忽略人命」。
彰化基督教医院司法精神医学中心主任王俸钢说,台湾「精神卫生法」仿效欧美国家,重视精神患者人身自由权,却过度限缩精神科临床裁量权,强制就医条件严格。
王俸钢表示,精神卫生法97年实施后,国内强制就医件数锐减,从一年2000多件减至6、700件,原因为进程繁琐,且组织叠床架屋,除原本两名医师诊治外,还需交由第三方人士组成的强制住院审查会审核,医师临床专业裁量权受到限缩。
卫福部心理及口腔健康司统计,104年度申请强制就医住院的案件数747 件,634件通过审核、比率约九成。王俸钢表示,九成看似很高,但现行制度强制就医标准为「精神状况严重、怪异」,字意模糊,医师自我设限,不太愿意主动申请强制就医。
王俸钢以患者陈先生为例,该患者妄想症状严重,容易爆怒、眼神吓人,认为自己遭迫害,别人都看不起他,随身携带美工刀,连卧室、办公室都藏着刀子,家人申请强制就医,医师也开出证明,却被强制住院审查会退回,原因是症状不够怪异。
王俸钢说,个性爆怒或许不见得怪异,但随身携带刀械万一情绪失控,就可能自伤伤人,但审查会委员却不当一回事。另外,部分精障者虽不会伤人,但常在社区闹事,依现行精神卫生法同样无法强制就医。
王俸钢指出,这类患者只能劝说希望他们住院,但患者通常缺乏病识感,不可能该乖乖配合住院,家人常无力管束,加上国内并无足够的社区医疗资源,难以解决问题。
另外,最近健保署计划缩减慢性精神科患者较长住院天数给付,例如部分症状严重的慢性患者原本可住一至两年,未来一次只能住半年,回家后出事才能再住院,相当不合理。

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