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饮食障碍!医师:暴食厌食皆有不当催吐

来源:网友提交 2017-10-12 编辑:『山姆弟弟』
 

日前,艺人女神卡卡自爆曾在高中时期罹患「暴食症」,只要一遇压力就以「狂吃」做为压力宣泄管道,吃完后却又采取激烈的催吐手段。其实,为了保持纤细的身材,演艺圈和时尚界也经常传出因不当减肥造成「厌食症」的个案。精神科医师提醒,暴食症和厌食症同为饮食障碍的疾病,引发原因虽不尽相同,却一样有「不当催吐」的可能行为,严重会影响身体健康。

医师提醒,天气转暖,厌食症患者的「减重」方式可能更加激烈。医师提醒,天气转暖,厌食症患者的「减重」方式可能更加激烈。

耕莘医院精神科医师杨聪财表示,天气一变暖和,爱美女性为展露身材,多会想方设法「瘦身」以追求美好体态。但对厌食症患者而言,长期存在「瘦还要更瘦」的错误观念,导致即使体重已在理想值之下,仍会因自觉身材过胖而采行激烈的禁食、催吐、腹泻方式减肥,且可能随着天气变热而加剧。至于体重过胖的暴食症患者,虽未必自觉肥胖,却也往往在过度进食后采取不当的催吐或清泻。

每个厌食症患者的形成原因各有不同,就生理而言,约40%~80%厌食症患者是因人脑脊髓液中的血清素(serotonin)过低所致,对象多为国中至大学求学阶段的女性;就心理而言,患者多有低自主性、负面评价却渴望被肯定、敏感的特质,以及强迫和追求完美的性格;另外,约40%~60%患者的病因源自于家庭环境因素与母亲冲突后,所产生的报复心态。至于厌食症患者则多因遭受压力或挫折,引发重复性暴食和催吐行为。

杨聪财医师表示,厌食症的临床症状,包括月经不来、营养不良、贫血、脱水,10%严重患者甚至因长期缺乏营养,干扰正常身体机能,引发多重器官功能衰竭而死亡。治疗时,首先需注意其生理状态是否会危急生命安全,必要时需安排住院、强迫摄食、施打营养针;接着协助患者建立「理想体重」的正确概念,亦即BMI值应介于18~23.5间,低则过瘦高则过胖,同时强化正面思考,并针对同时并存的其他心理疾病予以治疗;最后则需有「高情绪表达」(High Emotional Expression)倾向的家人协助,避免过度干涉、过度批评、过度保护患者的行为,多给予自由和鼓励。

至于暴食症经常出现的脱水、口腔龋齿与消化道疾病,多因不当暴食和催吐所致。治疗以协助排除情绪障碍、学会冲动控制和建立正确的情绪管理方式为主。


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