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你看到过狂躁症病人发病吗 狂躁症的疾病治疗

来源:健康无忧网 2018-02-26 编辑:pub01
 

      以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

 

     一、狂躁症的症状标准

     以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项):

     ①注意力不集中或随境转移;

     ②语量增多;

     ③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

     ④自我评价过高或夸大;

     ⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;

     ⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等);

     ⑦睡眠需要减少;

     ⑧性欲亢进。

 

     二、狂躁症的疾病治疗

     1.治疗原则

     ①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。

     ②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。

     2.药物治疗

     ①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;

     ②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;

     ③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。

     3.心理治疗

     在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。

     4.治疗疗程

     树立长期治疗的理念,采用综合治疗。

     ①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;

     ②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。

     ③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。

 

     三、狂躁症的专家提示

     1.不要轻信除根治疗

     ①躁狂发作的病因复杂,总体来说,发病原因尚不十分清楚。因此,目前的医学治疗水平只能对症治疗,达不到对因治疗即除根治疗;

     ②躁狂发作有各种发作形式,患者可有长时间表现正常的间歇期,不是从哪里获得了除根治疗;

     ③实际上,我们日常有许多病如高血压、糖尿病等,都是对症治疗,不是除根治疗。不要因为疾病不能除根而惊慌失措;

     ④慢性病,求治心切可以理解,但切忌有病乱投医,终止正规治疗。

     2.正确认识精神科药物

     许多家属和患者认为精神科药物能把人吃傻了或会有一些严重不良反应,而不接受精神科药物治疗,造成延误治疗。实际上,疾病造成的损害远超过精神科药物,定期门诊治疗,进行药物调整,选择合适的药物,可以避免严重不良反应的发生。

     3.正确认识精神疾病

     ①我们每一个人都不希望自己得病,无论是什么病。但是,得病是自然现象,我们无法选择不得病或得什么病,我们无法回避;

     ②每一个人在遇到重大或严重的疾病时,自己和亲属都要经历几个心理阶段:吃惊、惊慌、不知所措;紧张害怕、否认;将信将疑、四处就医;内疚、自责及责备、遗憾及懊悔,伴随焦虑、抑郁、自卑、悲观;恐惧、害怕;最后,形成各种慢性适应、接受和面对;

     ③实际上,我们身体的各系统都可能出现问题,都可能出现疾病。心理或精神也是一样,是我们身体非常重要的系统,同样也会出现问题,也会出现疾病,是回避不了的;④遭遇精神疾病和心理问题,大可不必惊慌失措、悲观,我们医学科技的迅速发展,带来了疾病治疗的迅速发展,只要我们积极面对,绝大多数预后都挺好,治疗方式既不复杂也不难。即使一时难治,只要不放弃,患者、家属、医生之间建立良好的治疗关系和治疗联盟,共同应对疾病,系统接受正规治疗,都会有好转,甚至达到治愈;⑤我们许多患者 和家属,在面对疾病、战胜疾病过程中,积累了许多宝贵经验,收获了很好的结果。我们的许多患者康复后,像正常人一样工作、学习、生活。

 

 


狂躁症的表现(文:健康无忧网)

 

     四、引发狂躁症的病因

     1.体质因素

     循环型人格的主要特征是交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观,也较易变得忧虑多愁,中胚叶型骨骼,肌肉发达,结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

   2.精神因素

     外界环境及精神刺激的因素,也可诱发该病。

   3.遗传因素

     无论是群体调查、高发家系研究、双生子研究、寄养子研究、还是分子遗传学的研究,大多数资料提供与遗传有关。以上四点均为狂躁病的病因,由于遗传性因素我们很难改变,但是对于其它三个方面,我们都能够尽量做好预防措施,避免狂躁症。

     4.狂躁症的发生,除遗传因素在病因中起重要作用外,环境中的心理应激和躯体疾病的影响,一直是该病病因学研究的重要方面。狂躁症与心理社会因素有关,但还没能发现决定发生狂躁症的心理因素。

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