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眼中风误认白内障 单眼视力剩0.1

来源:网友提交 2017-05-20 编辑:『往昔风情.』
 

一名56岁白内障患者,近一年发现右眼视力变得模糊、时好时坏,他以为是白内障恶化,仅自行购买治疗白内障的药水来点,结果症状没有改善,日前再度就医,发现右眼视力只剩下0.1,医师进一步散瞳检查视网膜,诊断为视网膜分支静脉阻塞,就是俗称的「眼中风」,接受治疗2周,右眼视力恢复到0.8。

若一只眼睛突然变得视力模糊,可别随意用眼药水治疗,要注意可能是眼中风。(摄影/张雅雯)若一只眼睛突然变得视力模糊,可别随意用眼药水治疗,要注意可能是眼中风。(摄影/张雅雯)

北市联医阳明院区眼科医师江立峰表示,这名患者本身患有高血压及糖尿病,门诊初步检查,右眼仅有轻微白内障,但视力却仅剩0.1,于是进一步检查视网膜,发现有视网膜火焰状出血、神经纤维层坏死以及黄斑部水肿,且经萤光眼底摄影检查,确认视网膜微血管网尚无严重坏死,诊断视力是因为眼中风而受损。

江立峰医师表示,眼中风分为动脉及静脉的中风,其中静脉中风又可分为视网膜中央动脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞。病因主要是因为视网膜静脉受到压迫,或是血栓阻塞,导致静脉血液回流不顺伤害血管壁,造成视网膜出血及水肿;若是水肿影响到黄斑部,则会大大影响视力。

江立峰医师检查患者右眼视网膜,发现有视网膜火焰状出血、神经纤维层坏死以及黄斑部水肿(图左),经萤光眼底摄影检查确认视网膜微血管网尚无严重坏死(图右),诊断该名患者右眼视力掉到0.1是因为眼中风。(图片提供/江立峰医师)江立峰医师检查患者右眼视网膜,发现有视网膜火焰状出血、神经纤维层坏死以及黄斑部水肿(图左),经萤光眼底摄影检查确认视网膜微血管网尚无严重坏死(图右),诊断该名患者右眼视力掉到0.1是因为眼中风。(图片提供/江立峰医师)

这名患者有白内障病史,因此一开始误以为是白内障恶化,江立峰医师提醒,这两者在病程以及症状上大不同:眼中风是几天内或几周内突然发生,往往是单眼视力掉很快;白内障视力是慢慢变差,且多数患者两眼视力不会落差太大。

江立峰医师指出,轻度的眼中风,患者不一定察觉到有异状,但高危险族群如:65岁以上、动脉硬化等心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、青光眼患者,要特别注意。


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