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先天白内障和后天白内障的区别

来源:健康无忧网 2018-04-17 编辑:pub01
 

     任何先天或后天因素引起的晶状体混浊并影响视力时称为白内障(cataract)。多见于50岁以上老年人,但有新生儿出生即有白内障者(先天性白内障)。据统计,50~60岁发病率为60%~70%,70岁以上可达80%。通常为双眼先后发病。 

 
     一、白内障的病因
 
    引起白内障原因有很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的一种,统称年龄相关性白内障,又称老年性白内障。眼内炎症(如葡萄膜炎),眼内疾病(如视网膜脱离,眼内肿瘤)都能引起白内障。缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。这是白内障的病因中比较常见的一种。营养素代谢通过动物观察,也是常见的白内障的病因,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。为什么年纪大了就会引发白内障?全身疾病如糖尿病也常并发白内障,即糖尿病性白内障,又称代谢性白内障。
    发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中的85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体pH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。
    对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今白内障原因尚不完全清楚,还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍性白内障临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后,残留的皮质及囊膜发生混浊。
 
     二、白内障的治疗方法
 
    首先是药物治疗,国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
  其次是白内障超声乳化术,为近年来国内外开展的新型白内障手术此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短视力恢复快。
  然后是白内障囊外摘除术,与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
  后是白内障囊内摘除术,是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
 
     三、白内障患者应该怎么预防
 
  首先是防止眼部感染,老年人眼组织抗病力差,炎热季节容易发生细菌和病毒感染,如不及时治疗,会造成视力骤减。初期炎症表现为眼睛发胀、轻微痒痛等不被人注意症状。要停止用眼,多作闭目休息等,若此后无明显改善,应及时请眼科专家诊治。不可用手指揉擦眼睛,这样易损伤眼睛,加重炎症。
  其次是注意光线适宜,老年人平常用眼时要注意光线适宜,光线太强会刺激视觉,造成瞳孔持续收缩,容易疲劳;光线太弱,瞳孔则会持续放大,也易疲劳,容易损害视力。
  然后是防止紫外线照射,夏天太阳直射,强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重,照射时间愈长,患白内障的可能性愈大。因此要防止太阳直射,出门尽量保护好自己的眼睛,可以佩戴墨镜、防护镜、大草帽等遮蔽紫外线。
  还有是及时补充水分,老年人要注意及时补充水分,避免机体缺水。眼内的晶状体也是个活体结构,在进行着不断的代谢,水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水,是导致晶体变浊的原因之一。因此,让自己养成多饮水的习惯,可以多喝白开水,也可以喝一点保护眼睛的菊花枸杞茶等。
  后是注意饮食调理,加强饮食调理,保持足量蛋白、低脂肪饮食,多吃蔬菜,豆类制品,经常补充维生素和微量元素,饮食有节制,不食甘肥,戒烟酒,避免发生动脉硬化、高血脂症。

     四、白内障吃什么水果好
 
    首先是猕猴桃,弥猴桃富含植物化学成分叶黄素,叶黄素在视网膜上积累能防止黄斑退化导致的失明,对白内障有抑制作用,所以老年人多吃称猴桃能预防白内障的发生及利于白内障的康复。
  其次是枸杞,枸杞中富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素,这些微量元素均能益精养血、滋补明目,老年人常用枸杞泡茶喝或者在菜肴中适量放点枸杞,非常有利于白内障的治疗。
  然后是蓝莓,蓝莓中含有一种花青素的成分,是一种天然的抗氧化剂,能起到保护视力、防止视力恶化的作用,有助于缓解老年人因为白内障而造成的视力减退。
  还有是橘子,缺乏维生素C容易患白内障,橘子中富含维生素C,是较强的抗氧化剂,对眼睛能起到保护作用,老年人适当吃橘子有利于预防白内障的发生。
  后是红枣,红枣中含有丰富的蛋白质、维生素c及钙、磷、铁等物质,可补血明目,提高视力,改善白内障的症状。
 
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