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用这些办法来治疗干眼症,效果显著

来源:健康无忧网 2018-04-02 编辑:pub01
 

     干眼症是由于眼表组织病变导致的,当我们过度用眼眼睛患上了干眼症的几率就会更大,随着电脑普及、工作环境改变,中青年人干眼症患者日益增加,特别是办公室人群已成为干眼症的潜在高发群体。

 
     一、导致干眼症发生的主要原因
 
    正常人的眼睛会不断分泌泪液,然后通过眨眼,使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面,形成泪膜,以保持眼球湿润不干燥,这是维持眼睛表面健康的基础。干眼症病因是由于眼泪减少或泪腺功能下降,导致眼睛表面出现微小伤痕的一种疾病。其一般症状是眼睛有干涩、灼痛感,多眼屎;眼酸、眼痒、怕光和视力减退。长时间使用电脑或驾驶,眨眼频率降低,泪膜稳定性降低,患干眼症的可能性就会增高。此外,越来越多的办公室人群长期在封闭的空调环境下工作,空气干燥且不流通,眼球水分蒸发过快,也会使泪液分泌减少,容易导致干眼症。
  很多人认为平时多滴眼苭水可滋润角膜预防干眼症,其实这是错误的。研究证明,长期使用某种眼苭水,如血管收缩性眼苭水,很容易形成干眼症。为预防干眼症,要保持生活规律,睡眠充足,多喝水。在无法改变工作性质的情况下,应高频率地进行眨眼动作,每隔一小时至少让眼睛休息一次,做眼保健操帮助减轻眼部疲劳。
  如果戴眼镜,在打字时配戴度数较低的眼镜,在电脑前最好不使用隐形眼镜,要戴框架眼镜。周围环境的光线要柔和,电脑荧光屏的亮度调节到最大亮度的一半即可,以看得清楚但比周围物体稍暗为宜。
  长期从事电脑操作的人要注意饮食调理,应多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。
 
     二、干眼症的临床具体症状
 
  干眼症的症状包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽,增厚水肿、皱褶,泪河变窄或中断、有时在下穹隆见微黄色粘丝状分泌物,睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落,1%虎红染色阳性。角膜上皮缺损区荧光素着染。干眼病早期轻度影响视力,病情发展后,可出现丝状角膜炎,症状演变为不能忍受,晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后,严重影响视力。
  干眼症早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞呈玻璃样变性,有时可见色素沉着;后来上皮细胞变平增厚,细胞核消失,呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥杆菌。
  干眼症早期结膜表面暗淡无光,组织变厚并趋向角化,以致外观如干燥的皮肤样,虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在结膜变化的同时,角膜也受累,开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。
  睑板腺功能障碍患者除上述干眼症状外,可反复发生睑板腺囊肿,睑缘后唇出现自后向前的永久性血管扩张。睑板腺开口常有白色角质蛋白堵塞而凸起变形。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物。睑板腺反复炎症发作后,腺体大部分萎缩,挤压后也亦无分泌物溢出。睑板腺萎缩可以通过红外线摄影观察。
  因为“结膜炎”和“干眼症”症状相仿,但干眼症与结膜炎用药不同,治疗结膜炎的药物常含防腐剂,及抗病毒或抗细菌的药物,这对角膜有损伤的干眼症病人来说反而更受伤。因此,当被诊断为结膜炎而正常用药却越用越糟时,得质疑是否为干眼症的误诊。

     三、治疗干眼症效果好
 
    床上治疗干眼症主要是对症治疗,即补充泪液成分和减少泪液流失。其中人工泪液(人工泪液【译】:一种眼药水,模仿人体泪液的成分做出的一种替代品,可以起到滋润眼睛的作用)是一种模仿人体泪液的眼药。
  目前,常用于治疗干眼症的眼药水有:爱丽眼药水、润洁眼药水、润舒眼药水、利奎芬眼药水、泪然眼药水、怡然眼药水、润舒眼药水、优乐沛人工泪液、优乐沛凝胶、1%甲基纤维素、1%硫酸软骨素、唯地息(含聚丙烯酸)、贝复舒(含重组人成纤维生长因子),0.1%透明质酸钠(不加防腐剂)、潇涞威 (不含防腐剂)、羟丙基甲基纤维素(不加防腐剂)。
  这些药物都可以不同程度地缓解眼睛干涩症状,让干涩的眼睛得到滋润。但是,必须说明的是人工泪液只是对症治疗,并不能根治,所以在治疗过程中要尽快明确病因,积极针对病因进行治疗。如眼睛有炎症还必须同时使用消炎眼药等。
  目前使用的眼药水有近50种。剂型包括了水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。一般对轻中度干眼患者,可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液,每天使用4—6次,并依患者症状的严重程度适当增减点眼次数。
  对重度干眼患者可使用凝胶制剂。每一种人工泪液有自己的特点、作用机制、副作用和价格等因素,长期应用的患者须根据自己的病因、症状程度和经济条件合理选择适宜的人工泪液,并且最好选用不含防腐剂的人工泪液。
  重症患者除了点用人工泪液还需采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。特别需要强调的是,干眼症患者常见的表现与结膜炎相似,可能会被误诊,因而长期擅用、滥用抗生素,这不仅达不到治疗作用,还会加重干眼症病情。
 
     四、预防干眼症
 
  1注意眼睑卫生。要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,特别是目前甲型H1N1流感流行、急性结膜炎等传染病高发季节,手可以作为传播媒介,将病菌传播。用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,瞭望远处。对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。
  2、多眨眼。眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次。
  3、长时间使用电脑者注意。长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意出现干眼症症状,应尽快到医疗诊治。
  4、戴有型眼镜。隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。
  5、尽量少使用空调。空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。时夏,天气炎热,预防干眼症,使用空调要注意定时开窗通风。
  6、中医治疗。一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药可以治疗干眼症。
  7、按需点人工泪液。点人工泪液(营养液)要注意不要过频,一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。
  8、使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长,但眼膏油腻,病人感觉不“卫生”,存在显著的视力模糊,接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂,眼用凝胶在眼内的储留时间较长,既卫生,且滴用时有清凉的感觉,使用方便,接受性好。
  9、泪小点栓塞。对每日需用人工泪液4至5次的中重度患者,泪道的堵塞能减轻症状并可以减少人工泪液的用量,在上下泪道放置胶原塞可达到暂时堵塞泪点的作用。
  10、治疗睑板腺功能障碍。做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜间睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。做睑板腺按摩:由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效,可以每星期做一次,一个月为一个疗程
 
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