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中年男吸烟又嗜酒 糖尿病酿祸险失明

来源:网友提交 2018-03-04 编辑:『不寄红筏』
 

台中一名男业务员时常交际应酬,养成抽烟、饮酒的习惯,最近出现视力下降的症状,他原以为是业务繁忙导致眼睛疲劳,直到某次伸手只见手影,才察觉事态严重,赶紧就医检查;没想到才44岁就确诊为第二型糖尿病,且出现眼睛黄斑部水肿并发症,险些失明!

糖尿病患者务必控制血糖,可减低罹患糖尿病黄斑部水肿的发生。

控糖不佳 小心罹患「糖尿病性黄斑部水肿」伤视力

负责收治患者的中山医学大学附设医院眼科主任张集皇医师说明,糖尿病是一种身体发炎的疾病,而饮酒、嗜喝含糖饮料者都是高危险族群。若糖尿病患者血糖控制不佳,血液中血糖浓度过高,易造成血管壁破坏,进而引起组织渗漏、出血,甚至缺氧,这时血管壁就会产生不正常的新生血管,继续破坏视网膜及感光细胞,最严重的情况就是失明。

透过张主任详细的眼底检查后,上述患者的左眼确诊罹患「糖尿病性黄斑部水肿」,不过因新生血管过多,若直接眼内注射治疗效果恐不彰,建议合并手术清除过多的新生血管纤维,再搭配眼内注射抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF),患者左眼视力才逐渐恢复,得以重回工作岗位;他也极积控制血糖,并戒除吸烟、饮酒等不良生活习惯,避免糖尿病视网膜病变进一步恶化。

糖尿病友要慎防视网膜病变 应定期眼底检查

张集皇主任指出,糖尿病患者若血糖控制不佳,最终都可能面临糖尿病视网膜病变,引发黄斑部水肿影响视力。根据国外研究显示 ,第一型糖尿病患者在确诊后的4~5年,约10%会出现视网膜病变;而第二型糖尿病患者在确诊的同时,就有20%的患者已有视网膜病变,因此二型糖尿病患者在发现时,就应赶紧至眼科做第一次眼底检查,以免延误病情,丧失视力。

张主任补充,因眼底黄斑部积水,病患初期视觉感光度会变差,视野颜色会变浅,不过一般人不易察觉,大多要到双眼视力下降、模糊,视线有黑影、扭曲变形,才会求医。在眼科,临床上多以萤光眼底摄影及眼底光学断层扫描(OCT)检查,再经由医师判断黄斑部水肿的型态,对症下药,提升治疗成效。

眼内注射抗血管内皮生长因子 可改善黄斑部水肿

张集皇主任说,糖尿病性黄斑部水肿患者应积极治疗,目前已有眼内注射抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF),可改善黄斑部水肿,视力回复机会大,相较于传统雷射治疗,可避免细胞永久性伤害。不过,张主任也说明,每位患者治疗方式不同,应以视力下降程度、侵犯范围及严重程度来选择最合适的治疗。

张集皇主任提醒,糖尿病患者务必控制血糖,且糖化血色素控制在7%以下,可减低罹患糖尿病黄斑部水肿的发生,此外也要注意血压、血脂,最重要的是养成良好生活作息,均衡饮食,适量运动,是维持健康的不二法门。

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