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肌酐偏低是什么意思 肌酐偏低有什么原因

来源:健康无忧网 2017-12-24 编辑:pub01
 

     酐是检测肾功能的最常用指标,也是健康体检的必检项目。一般情况下,由于人体的肌肉量相对稳定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。如果出现肌酐偏低是出了什么问题了吗?

 
     一、肌酐偏低的原因
 
    人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生,肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下,由于人体的肌肉量相对稳定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。也就是说,肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时,才会引起血肌酐升高活偏低。因此,血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。
    肌酐偏低可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。如肌酐测定值比肌酐正常值稍偏低,可再复查一次。
    如尿素氮与肌酐值升高,且尿素氮/肌酐比值偏低,这是肌酐低的原因就是提示有肾实质性损害的可能。
    当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的一些有害毒素不能正常的排出体外,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞。
    同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期,此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
 
     二、肌酐偏低的原因有哪些
 
  1、肌酐的物质主要是肌肉代谢时肌酸的产生,肌酐是通过肾脏排泄到人体外。肌酐值偏低,一般情况下是由于人体肌肉量相对稳定,所以肌酐的生成量也是恒定的,肾脏排出肌酐的多少主要决定了人体血肌酐水平的高低。人的肾脏代偿功能是十分强大的,如果两个肾脏都正常,只要一个肾脏发挥作用,血肌酐就可以维持在正常水平。
  2、只要肾脏损害的程度达到了肾脏的一半,就会导致血肌酐的升高。因此,早期轻度肾功能下降,血肌酐无反射。低血肌酐水平并不意味着什么,只是需要及时检查医院。但是,正常的血肌酐,认为肾脏是好的,这是一个我们存在的误解,无论低或高肌酐值,我们应该注意。
  3、肌酐是检测肾功能最常用的指标了,它也是健康体检的项目之一。许多人在检查到自己血肌酐值正常范围时,就觉得自己的肾脏没有什么问题,其实这是在认识上的一个误区,我们要正确的认识到肾脏疾病的基本特征,才能做好平时的预防措施。
  4、其实血肌酐值并不能准确、及时地反映出肾功能的状况,只是当肾脏大面积受损,肾小球率过滤降低时,血肌酐的升高才会在临床上表现出来。
 
     三、肌酐偏低怎么办
 
   为蛋白质代谢后产生的废物。
   隔二天透析前最好维持在 60-80 mg/dl 之间。
   如果在 90-110mg/dl 之间,则死亡率增加 1.1 倍。大于110mg/dl ,则死亡率增加 2.0 倍。隔三天透析前最好维持在100 mg/dl 以下。 尿素氮太高或尿素氮低对身体健康都不好。
   尿素氮高 (>90mg/dl)/ 白蛋白低 (<4.0g/dl)
   可能是吃太多不好的蛋白质,例如主食类米饭、面条、包子、非黃豆的其他豆类等。
   透析量不足,洗肾前后尿素氮減低不到 60% 。
   潜伏其他疾病或感染,以至于蛋白质代谢作用增加所致。
   胃肠道出血则会出现黑便,会有尿素氮高的情形。
   尿素氮高 (>90mg/dl)/ 白蛋白高 (>4.5g/dl)。
   经常是吃太多食物所致,宜适当減量,使血中尿素氮透析前小于80 mg/dl 。
   尿素氮低 (<60mg/dl)/ 白蛋白低 (<4.0g/dl)。
   经常是吃太少营养所致,宜增加食物的摄取。  尤其是好的蛋白质例如动物的肉、鱼、奶、蛋、及大豆制品豆腐、豆干等食物。
   尿素氮清除率 (URR) 。
   透析治疗前后,尿素氮清除率须大于 60% 以上。
   尿素氮清除率最好能够维持在65-70% 以上,则尿毒清除较干净。肥胖的人,由于体积大尿毒清除率维持在60% 以上即可。
   尿素氮清除率与白蛋白浓度是影响透析治疗预后的二项最重要指标。
   增加人工肾脏表面积、增加血液流速、延长透析治疗时间都可以提高尿毒清除率,增进健康及长期存活。
 

肌酐偏低的原因(文:健康无忧网)

     四、肌酐偏低吃什么好
 
    1、限制蛋白质摄入量:(如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好)蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克,体重为50公斤,则每天蛋白质摄取量应控制在30克左右。
    2、补充足够的热量:由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制,因此容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉,反而使尿素增加。
    3、限制钠离子:体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠,因此平时炒菜时应少放盐。
    4、限制钾离子:平常应少食用钾离子含量高的疏菜(如:香菇、芥菜、花菜、、南瓜、番石榴)及水果(如:枇杷、桃子、橘子等),尽量避免生食蔬菜沙拉,其他如咖啡、浓茶钾的含量也高,应尽量少吃。
    5、限制磷离子:含磷较高的食物有:奶制品、汽水、可乐、酵(健素糖)、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等,这些食物要谨慎食用。
 
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