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甘油三酯高怎么办 甘油三酯高是什么原因造成的

来源:健康无忧网 2017-08-10 编辑:pub01
 

     甘油三酯(Triglyceride,缩写TG)是3分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L,超过1.70mmol/L则需要改变生活方式,控制饮食,增加运动,高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高,需要吃药,以防病变。

 
     一、甘油三酯高怎么办
 
    (一)甘油三酯高的治疗方法
 
  (1)贝特类药物:如苯扎贝特、非诺贝特和吉非贝齐等。
  (2)烟酸:烟酸是一种可溶性维生素B,其对所有脂蛋白均有益处。
  (3)不饱和脂肪酸:包括从鱼油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及从植物油提取的亚油酸。它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收。
  在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸控制在7%以下。对高甘油三酯血症患者而言,少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高。因此,饮酒必须限制。同时应该注意的是,饮食中碳水化合物含量明显增加也会升高血清甘油三酯水平,而且降低HDL-胆固醇水平。
  肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中游离脂肪酸水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
  糖尿病患者常合并高甘油三酯血症,积极治疗糖尿病,有助于降低血清甘油三酯水平。
  运动和体力活动可以使血清胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇水平明显下降。因此,同高胆固醇血症患者一样,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼,以维持减轻的体重。
  所有血清甘油三酯水平升高的患者都应该进行改变饮食结构、控制体重、戒烟、增加体力活动等非药物的治疗方法。当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,使用纤维酸衍生物或烟酸治疗高甘油三酯血症,可以预防急性胰腺炎的发生。
 
    (二)甘油三酯高的治疗方法有哪些
 
  (1)贝特类药物:如苯扎贝特、非诺贝特和吉非贝齐等。
  (2)烟酸:烟酸是一种可溶性维生素B,其对所有脂蛋白均有益处。
  (3)不饱和脂肪酸:包括从鱼油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及从植物油提取的亚油酸。它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收。
  在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸控制在7%以下。对高甘油三酯血症患者而言,少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高。因此,饮酒必须限制。同时应该注意的是,饮食中碳水化合物含量明显增加也会升高血清甘油三酯水平,而且降低HDL-胆固醇水平。
  肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中游离脂肪酸水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
  糖尿病患者常合并高甘油三酯血症,积极治疗糖尿病,有助于降低血清甘油三酯水平。
  运动和体力活动可以使血清胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇水平明显下降。因此,同高胆固醇血症患者一样,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼,以维持减轻的体重。
  所有血清甘油三酯水平升高的患者都应该进行改变饮食结构、控制体重、戒烟、增加体力活动等非药物的治疗方法。当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,使用纤维酸衍生物或烟酸治疗高甘油三酯血症,可以预防急性胰腺炎的发生。
  治疗性生活方式改善应作为治疗高血脂症的基础。其主要内容包括:
  ⑴控制体重:超重或肥胖的患者体重降低5%~10%,甘油三酯可降低20%左右。应力争达到体重指数正常化。
  ⑵合理饮食:通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入,可使甘油三酯降低20%~50%。
  ⑶限制饮酒:酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因,重度升高者应立即戒酒。无饮酒习惯者不建议饮酒。有饮酒习惯者,每日酒精摄入量控制在30克以下。
  ⑷适量运动:规律性的体力运动可直接降低甘油三酯。建议每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动,每周至少5次。包括快走、骑车、登楼梯等运动形式。
  ⑸戒烟:戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性,因此应积极鼓励并督导患者戒烟。
 
    (三)甘油三酯高怎么办
 
  适当参加体力活动
  运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。
  改变饮食结构
  高血脂实际上是一种生活方式病,与饮食有着密切的关系。这一点,无论是中医还是西医,都有一致的认识。建议多吃黄豆、玉米、苦荞茶、绿豆、荞麦。
  注意饮食的均衡荤素搭配合理,不要吃过多的淀粉类的食物,如:土豆。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,如:肥肉、肝脏、大肠等含胆固醇比较高的食品。不多吃咸菜。
  还有一些不良的习惯要注意,有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得特别多,虽然品种很简单,但是一顿饭吃得特别多,这样的话特别容易储存,所以一定要均衡营养。平时多喝点茶,比如红茶等。
 
    二、甘油三酯高的原因
 
    (一)甘油三酯高的原因
 
  甘油三酯高主要是各种原因致使脂肪代谢异常,因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的,当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,可测得体内甘油三酯水平明显升高,具体甘油三酯高的原因如下:
  1、长期过量食用油炸、香肠、烤肠,肥肉和动物内脏等高脂肪食物会导致体内的甘油三酯含量偏高。
  2、原发性甘油三酯高常见于遗传因素,因此,也是导致甘油三酯高的原因。
  3、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等继发性也是导致甘油三酯高的原因。
  4、过多的碳水化合物、酗酒、吸烟以及不良生活习惯等都是引起甘油三酯高的原因。
 
    (二)甘油三酯高怎么回事
 
  甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。
  原发性
  原发性甘油三酯高常见于遗传,原发性一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯,如饮食、烟酒等。
  继发性
  遗传性甘油三酯高,主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的,病因比较明确,或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如,疾病导致的甘油三酯偏高,主要是各种病因致使脂肪代谢异常,如糖尿病、高血压等。
  因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以,我们更应该注意生活习惯,避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。
 
    (三)甘油三酯高的原因
 
  1、甘油三酯偏高是体内脏器疾病的一个症状表现,当出现肝脏胆道阻塞、糖尿病、肾病综合征、及各种肝脏炎症时,常常会引起甘油三酯偏高。
  2、不恰当的饮食习惯,如进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品,过多的糖类,尤其是加工精细的粮食,会造成代谢过剩,引发甘油三酯偏高。
  3、烟酒等不良嗜好,可以刺激甘油三酯的加速合成,也是造成甘油三酯偏高的重要因素。
  4、家族遗传性甘油三酯偏高,也是甘油三酯偏高原因的一个因素。
 
    三、甘油三酯偏高危害
 
    (一)甘油三酯偏高危害
 
  甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管疾病风险密切相关。在他汀治疗有效降低低密度脂蛋白胆固醇后,甘油三酯增高成为“心血管病剩留风险”的重要组分。有效管理甘油三酯,对进一步降低心血管系统风险,进而减少心血管疾病的发病率与致死、致残率具有重要意义。
  甘油三酯每增高1mmol/L,男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。甘油三酯增高不仅和心血管风险相关,还与糖尿病患者微血管并发症的发病风险密切相关。甘油三酯增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要致病因素,且视网膜病变严重程度与甘油三酯水平呈正相关。此外,高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。极高水平(≥1000 mg/dl)的甘油三酯血症还可能诱发急性胰腺炎。
  随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广,我国居民中低密度脂蛋白胆固醇的控制情况有所改善,但对甘油三酯异常增高的危害性认识与综合管理却相对滞后。关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时,应重视高甘油三酯血症的早期发现和治疗。
  调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用,贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者,应及时给予药物治疗,平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治,从而进一步降低大血管和微血管病变风险。
  甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠,在血管壁上沉积并堵塞血管,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。到这时,甘油三酯偏高的危害已经相当严重了。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位,对人体损伤都很严重。如果在心脏,可引起冠心病、心梗;在大脑,可引起脑卒中、中风;在眼底,会引起视力下降、失明;如在肾脏,会引起肾萎缩、肾衰;发生在下肢,则会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。 在后期,衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化,坏死。此外,甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆,致使男性性功能障碍,加重肝炎等。研究表明,甘油三酯高还可能导致癌症的发生。

    (二)轻度的单纯甘油三酯升高的危害
 
  也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.83 mmol/L]可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如血糖、其他血脂项的异常,基本可以判定,你的胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下餐后血糖、C肽释放试验,看是否是胰岛素分泌过剩。胰岛素分泌过剩见于糖尿病(胰岛素抵抗)的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常,门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理,是极不负责的,必须追查餐后血糖、C肽分泌试验。千万不可马虎大意,可能是糖尿病前兆。

    (三)中度的单纯甘油三酯升高的危害
 
  [2.83 mmo/L<甘油三酯<5.6 mmol/L]很多都是伴有其他疾病,一般认为是继发性表现。本身的危害并不是十分清楚。但如果您是糖尿病高危人群,建议:即使是空腹血糖正常也务必要查一下餐后血糖和C肽释放试验。
 

甘油三酯高怎么办(文:健康无忧网)
 
    (四)重度单纯高甘油三酯血症的主要危害
 
  [甘油三酯>5.6 mmol/L],务必查一下餐后血糖和C肽释放试验。可能诱发急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系,推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有长期性大脑功能紊乱, 四肢感觉异常, 呼吸困难, 肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。
 
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