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日常生活中你知道有哪些长效避孕药吗 长效避孕药吃了有怎样的副作用产生

来源:健康无忧网 2017-06-02 编辑:pub01
 

    从化学成分来说,长效避孕药与短效避孕药类似,可分为雌激素、孕激素及雌孕合剂三种。如果有女性对它的副作用敏感,那么其副作用也应与同成分的短效避孕药相同。那么我们常见的长效避孕药有哪些?有什么需要注意的事项?

 
     一、长效避孕药有哪些
 
    (一)左炔诺孕酮炔雌醚片
 
    【用法用量】
    1.于月经的当天算起,第5天午饭后服药一次,间隔20天服第二次,或月经第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服药日期,每月服1片,一般在服药后6~12天有撤退性出血。服药后不良反应重者,第4个周期开始可改用减量片。2.原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时,可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片,以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
    【药理作用】
    炔雌醚(炔雌醇环戊醚)为长效雌激素,口服后经胃肠道吸收,贮存于脂肪组织内,缓慢释放出炔雌醇,通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵,达到长效避孕作用,孕激素与其配伍,对抑制排卵既有协同作用,又可使子宫内膜转化,呈现分泌现象,导致撤退性出血,形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。
    【药物相互作用】
    1.影响避孕效果的药物:抗菌素类药抑制肠内细菌繁殖,减少激素结合物的分解,减少肠肝循环;诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药;三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同代谢酶。2.与避孕药合并应用,药效受影响的药物:降压药的降压效果降低;抗凝药效果降低;降糖药(如胰岛素及口服降糖药)控制糖尿病的疗效降低;三环类抗抑郁药的效果增强。
    【不良反应】
    1.类早孕反应:和短效口服避孕药表现相似,但比较严重,开始服药的前几个周期表现较重,反应发生时间一般在服药后8~12小时,因此将服药时间定于午饭后,使反应高潮恰在熟睡中,可使之减轻。2.白带增多:为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3~6周期之后。3.少数人发生月经过多或闭经。4.其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
    【禁忌】
    子宫肌瘤、乳房肿块及肝肾功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、精神病或抑郁症、多血脂患者禁用。
 
    (二)依托孕烯
 
    依托孕烯用于避孕的皮下植入剂,每支含依托孕烯68mg,三年避孕有效率超过99.5%。新型植入剂的操作过程非常简单,安全可靠,可以便利地植入和取出,平均植入时间不到1分钟,无须缝合。取出后的第1周即有可能怀孕。
    【药理作用】
    本品是单孕激素皮下植入剂,其避孕作用主要是通过对垂体-性腺轴的排卵抑制作用来实现,另外还能增加宫颈粘液的粘稠度,阻止精子的穿入。
    每支植入剂含68mg依托孕烯:释放率在植入后5-6周内约为60-70μg/天,第一年末下降到约35-45μg/天,第2年末下降到约30-40μg/天,第3年末下降到约25-30μg/天。
    【使用方法】
    本品是一种长效避孕药,皮下植入1支植入剂,提供长达三年的避孕效果。使用者可以在任何时候要求取出植入剂,但同一支植入剂不可持续埋植超过3年。对体重较重的妇女,临床医师可以考虑提早替换植入剂(见“注意事项”)。取出植入剂后,立即植入另一支植入剂以便继续得到避孕保护。如果不想继续使用本品,但还想继续避孕,应予以推荐其他的避孕方法。
    本品植入剂应植入在上臂内侧皮下,以避开位于二头肌和三头肌肌肉之间结缔组织深层的大血管和神经。植入剂应仅在皮下浅表层被植入。如果植入太深,可能发生神经或血管损伤。太深或不正确的植入可能出现感觉异常(神经损伤)和植入剂移动(因植入到筋膜或肌肉层而造成),罕见有插到血管内的植入错误。此外,植入太深也可使植入剂无法被触摸到,并使植入剂的定位和/或取出困难。
    植入剂的存在与否可以在植入后通过直接触摸来证实。如果未触到本品或不能确定是否有本品时,必须用其他方法证实其存在(参见“如何植入本品)。在证实本品存在前,应建议使用一种非激素避孕方法。
    【药物相互作用】
    与激素避孕药及其他药物的相互作用可导致出血和/或避孕失败。本品未进行特定的相互作用研究。文献报道过的相互作用如下(主要是与复方避孕药的相互作用,有时也与单纯孕激素避孕药有相互作用):
肝脏代谢:诱导肝酶尤其是细胞色素P450酶的药物可能与本品发生药物相互作用,导致性激素的清除率增加(如苯妥英、苯巴比妥、普里米酮、波生坦、卡马西平、利福平,以及也有可能的奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯、灰黄霉素及草药圣约翰草)。
    HIV蛋白酶(例如,利托那韦,奈非那韦),非核苷类逆转录酶抑制剂(例如,奈韦拉平,依法韦仑),以及它们的组合,已报告可能会影响肝脏代谢。
    服用上述任何一种药物的妇女应在使用本品之外采用非激素避孕方式。使用肝酶诱导药物,应同时采取其它非激素避孕方法持续到停药后28天。
    对于长期服用肝酶诱导药物的妇女,建议取出本品,采用其它非激素避孕法。
    共同服用会增加血浆激素的药物:抑制肝酶(如CYP3A4)的药物(如酮康唑),可能会增加血浆激素水平。
 
    (三)长效女用避孕药
 
    长效口服避孕药 中国目前使用以长效炔雌醚为主,配伍不同的孕激素,每日服用一次即可达到避孕目的。炔雌醚吸收后,贮存于脂肪组织内,以后逐渐释放,孕激素可增强炔雌醚的避孕作用,并使子宫内膜转化成分泌型,易于剥脱形成月经,防止不规则出血。目前常用的长效口服避孕药为:①复方18-甲基炔诺酮,含18-甲基炔诺酮12毫克,环戊醚乙炔雌二醇(简称炔雌醚)3毫克;②复方氯地孕酮,含复方氨地孕酮12毫克,炔雌醚3毫克;③复方16-次甲基氯地孕酮,含16-次甲基氯地孕酮12毫克,炔雌醚3毫克。首次服药在月经来潮后第5天,服1片,间隔20天后,即在周期第25天再服1片。以后每隔1个月(即按周期第25天的日期计数)服l片。长效口服避孕药由于没有漏服等问题,故实际避孕效果与理论效果更接近,为98.3%。
  长效口服避孕药的副反应与其所含雌激素及两种成分的含量均较大有关,如服药后最初数月中的头晕、恶心、呕吐及较多量的水样阴道分泌物,可能会影响妇女对药物的接受性。月经的改变因所选用的药物种类而不同,复方长效18-甲基炔诺酮以月经血量减少为主,并可有闭经发生,其他两种药则以月经血量增多、经期延长为主。
    长效避孕针 按激素成分可分为同时含有雌激素、孕激素成分的复方针剂和单纯孕激素避孕针。从作用持续的时间可分为注射间隔为1、2、3个月的3种。中国目前生产使用的主要为1个月注射1次的复方避孕针,其成分和用法如下:①复方乙酸孕酮(一号避孕针)。含17-a羟基孕酮己酸酯250毫克,戊酸雌二醇5毫克。首次在月经周期第5天注射双针,以后每次转经第10天注射l针。②复方甲地孕酮。含甲地孕酮25毫克,雌二醇3.5毫克。首次注射在月经第5天,以后每月1针。③复方庚炔诺酮。含炔诺酮庚酸脂50毫克,戊酸雌二醇5毫克。首次注射在月经第5天,以后每月1针。
  国际上即将上市的新型复方避孕针复方醋酸甲羟,每支0.5毫升含醋酸甲孕酮25毫克、环戊丙酸雌二醇5毫克,于月经来潮第5天内肌肉注射,每月一次。单纯孕激素避孕针在国外使用较为广泛,主要有两种:①醋酸甲孕酮。每支1毫升含醋酸甲地孕酮150毫克,月经来潮第5天注射,每3个月1次。②炔诺酮庚酸脂。每支l毫升含炔诺酮庚酸脂200毫克,月经来潮第5天注射,每2个月1次。长效避孕针的避孕效果好,妊娠率约为每年0.5%左右,优于一般口服避孕药。
  口服避孕药和长效避孕针,都能较好地保护使用者的隐私,并且在同房过程中不需采取任何措施。由于甾体激素的避孕效果好,使夫妻双方均不必担心妊娠发生,使性生活更加和谐。
 
    二、长效避孕药的副作用
 
    (一)长效避孕药的副作用
 
  1、类早孕反应。长效避孕药中的雌激素刺激胃黏膜,可引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似孕早期的反应。但一般不须特殊处理(可口服维生素B6、维生素C等帮助减轻症状),数日后症状可减轻或消失(症状严重者会持续1-3个星期)。
  2、白带增多,一般不需治疗。如果发现白带很多,而且有臭味,外阴发痒等,应到医院去检查,排除其他原因引起的阴道炎,以便及时治疗。
  3、月经改变。服药期间可出现月经减少,甚至闭经;个别漏服的妇女可出现不规则阴道流血。月经量过多或过少,一般不需治疗,停药后均能恢复正常。个别经量显着增多者应考虑停药,进一步查明原因,并改用其他避孕措施。
  4、乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等,停药后可恢复正常。
  5、体重增加。避孕药的配方经过不断改进,目前此种不良反应已明显减少。
  6、长效避孕药的副作用可以表现为头痛。注意测量血压,如血压正常,可继续用药,如持续头痛,应考虑停药。
  7、个别会有过敏反应。如是注射长效避孕针,注射后应观察15~20分钟。如有过敏反应者,应停药或停止注射,改用其他避孕措施。
  8、其他,如面部蝴蝶斑、对生殖的影响等。
  由于长效药物需要一次性放入体内,量比较大,停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下,建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子,应当停药3个月至半年。
  总的来说,长效避孕药的不良反应要多于短效避孕药,同时由于长效避孕药的半衰期长,一旦出现不良反应,处理起来也较麻烦。
 
    (二)长效避孕药不适服用
 
  从化学成分来说,长效避孕药与短效避孕药类似,可分为雌激素、孕激素及雌孕合剂三种。如果有女性对它的副作用敏感,那么其副作用也应与同成分的短效避孕药相同。需要注意的是,由于长效药物需要一次性放入体内,量比较大,停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下,建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子,应当停药3个月至半年。
  使用长效避孕药时应定期体检,包括乳腺、肝功能、血压和宫颈刮片,发现异常者应停药。哺乳妇女至少生产6个月后才能开始应用,不哺乳妇女产后至少6个星期才可使用
 
    (三)女性长期吃避孕药的危害有哪些
 
    女性长期吃避孕药的危害1、长期吃避孕药会影响月经
  避孕药的避孕原理是通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送,使精卵无法结合形成受精卵,从而达到避孕的目的。一般来说,女性服用的避孕药分为长效、短效和紧急避孕药。
  无论常规长效、短效还是紧急避孕药,很多女性服用后确实会出现月经失调的现象。为什么避孕药会影响女性月经?原因在于避孕药对女性子宫内膜的影响。
  女性长期吃避孕药的危害2、长期服用短效避孕药,有可能经量减少
  由于短效避孕药会抑制排卵,女性卵巢分泌雌激素的量就会减少,加上药物内含雌激素量也少,女性子宫内膜会因此变薄,所以月经量会变少。
  女性长期吃避孕药的危害3、漏服避孕药,有可能出现阴道出血的情况
  服用避孕药期间阴道出血,可能是因为漏服药,导致某种激素水平不足。如果是月经周期前半期阴道出血,可能是雌激素不足所致;若发生在月经周期后半期,则可能是孕激素不足所致。
    女性长期吃避孕药的危害4、长效避孕药易导致经期延长,经量增多
  特别是使用长效避孕药前3个月的女性,容易出现经期延长、量多、周期缩短、不规则出血等症状。如果连服三个月以上,月经量还是继续增多,最好停服长效避孕药。
  此外,由于避孕药主要是雌激素和孕激素起作用,女性体内这两种成分没有得到平衡,还可能出现从而会食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类早孕反应,或者白带增多、乳房胀痛体重增加等症状。
  长期吃避孕药会影响女性子宫内膜,导致月经不调,另外也会影响女性的生育,因此,建议女性朋友不要长期吃避孕药。一般来说,避孕药对女性的副作用会随着停药而逐步消失,如果停药后3个月还无法恢复正常,就要及时到妇科就诊。
 
    (四)吃长效避孕药的副作用
 
  长效避孕药多由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍而成,胃肠道吸收长效雌激素后,储存于脂肪组织内缓慢释放,从而起到长效避孕的作用。其副作用主要包括:
  1、类早孕反应。长效避孕药中的雌激素刺激胃黏膜,可引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似孕早期的反应。但一般不须特殊处理(可口服维生素B6、维生素C等帮助减轻症状),数日后症状可减轻或消失(症状严重者会持续1-3个星期)。
  2、白带增多,一般不需治疗。如果发现白带很多,而且有臭味,外阴发痒等,应到医院去检查,排除其他原因引起的阴道炎,以便及时治疗。
  3、月经改变。服药期间可出现月经减少,甚至闭经;个别漏服的妇女可出现不规则阴道流血。月经量过多或过少,一般不需治疗,停药后均能恢复正常。个别经量显着增多者应考虑停药,进一步查明原因,并改用其他避孕措施。
  4、乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等,停药后可恢复正常。
  5、体重增加。避孕药的配方经过不断改进,目前此种不良反应已明显减少。
  6、长效避孕药的副作用可以表现为头痛。注意测量血压,如血压正常,可继续用药,如持续头痛,应考虑停药。
  7、个别会有过敏反应。如是注射长效避孕针,注射后应观察15~20分钟。如有过敏反应者,应停药或停止注射,改用其他避孕措施。
  8、其他,如面部蝴蝶斑、对生殖的影响等。
  由于长效药物需要一次性放入体内,量比较大,停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下,建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子,应当停药3个月至半年。
  总的来说,长效避孕药的不良反应要多于短效避孕药,同时由于长效避孕药的半衰期长,一旦出现不良反应,处理起来也较麻烦。
  因此,现在多建议尽量选择短效避孕药。长效避孕药一个月只须口服一次,看起来似乎方便很多,但从安全的角度讲,还是短效避孕药比较好。
  但是,要服用避孕药是有一定的风险性的,所以大家应该注意不要盲目的乱服用避孕药,避孕药只是一个补救措施,不要把它当成家常便饭,这样即使不会造成宫外孕也会给我们身体健康造成极大的影响。
 
    三、长效避孕药怎么吃
 
    (一)吃长效避孕药的方法
 
  常用的长效避孕药有复方18甲基炔诺酮长效口服避孕片,复方炔雌酮长效避孕片,复方16次甲基氯地孕酮避孕片。复方18甲基炔诺酮:从来月经当天算起的第5天和第25天各服一片,从第二次服药日期算起,以后每隔30天服一片。复方炔雌醚长效避孕片:使用方法同上。复方16次甲基氯地孕酮避孕片:从来月经当天算起的第五天服一片,20天后服第二片,再20天后服第三片,以后每隔一月服一片。
 
    (二)常见长效避孕药什么时候吃最有效
 
    一般在月经来潮后,第五天服1片,20天以后再服1片。含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后,会储存在脂肪组织内,以后缓慢地释放出来,抑制排卵,起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器,又不愿采用其他避孕方法的妇女。
    还可按情况选服避孕药,各种避孕药服用的时间是:
  1、夫妻在一起,生活有规律,可坚持每日口服者,选服用短效口服避孕药,如口服避孕药1号、2号;从月经的第五天开始服用,每日一片,连服22天即可。
  2、夫妻在一起,生活无规律,不能坚持每日口服,可选用长效口服避孕药,如复方18甲基炔诺酮,从月经的第五天服一次药,间隔20天服第二次,以后每月服一次,每次一片即可。
  3、夫妻两地分居。探亲时,可服探亲避孕药,如探亲片1号等;房事前8小时服一片,再每晚服1片,直到探亲结束,次晨再服一次,它不适长期使用。
  4、口服避孕药引起胃肠不适的女性,可选避孕针。
  5、发现其它避孕失败,或被强奸者,可在24小时内口服事后避孕药,如乙烯雌酚50毫克,连用五天。
 

长效避孕药(文:健康无忧网)
 
    (三)长效避孕药的使用方法
 
  初次服药必须服2颗,即分别在月经来潮的第5天和第25天各服1片,以后每月按第二次服药同一日期服1片,中午服。为了增强避孕效果,减少副作用,开始四个月可加取抗副反应片(抑制片)每天1-2次,每次1片,服1-2天。如服短效避孕药改取长效避孕药,可在服完22粒短效避孕药的第2天午饭后改取长效避孕药1片,以后每月取1片。
  长效避孕药不可突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平缓慢下降,避免大出血。
  副作用:服用长效避孕药期间会有恶。恶心、呕吐等类似早孕的反应,阴道分泌物也会增多。
  避孕原理 要抑制排卵,抗着床作用。
  优点;高效,长效,可逆,不须每日服药,易于使用和发放,不影响性生活。
  缺点;有的妇女服用长效避孕药后,经量会增加,经期会延长,还可能引起闭经。
 
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