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气喘少年上大学 国泰「气喘护照」当靠山

来源:网友提交 2019-03-22 编辑:『★、╰︶ ̄疲 倦 、』
 

19岁的刘同学,从小就有气喘,因为控制不佳病情反复恶化,不只影响学业,平常不敢随意外出,生活相当不方便。幸好透过朋友推荐,找上国泰医院呼吸胸腔科吴锦桐主治医师,依据「气喘健康照护护照」,病情才得以控制。

气喘少年上大学 国泰「气喘护照」当靠山

气喘首重控制与预防 擅停类固醇恐恶化

在临床上,气喘症状急性恶化时,适当使用短效支气管扩张剂应可达到暂时缓解。然而,这种方式治标不治本。要使气喘达到有效控制,需透过长期使用控制型药物,才能达到有效的气喘照护,减少急性发作次数。其中,吸入型类固醇药物应是气喘控制药物中极重要的主力。许多人对类固醇多有顾虑,深怕「月亮脸」、「水牛肩」等副作用找上门;吴医师澄清,吸入型类固醇「利大于弊」,因吸入后达肺部,作用范围小,副作用风险低,使用上不需担忧。

国泰医院发展「气喘健康照护护照」 病人治疗有感

吴医师分析气喘病患病情控制不佳的主要原因,发现气喘患者常不知治疗上「为何而战」;因此,吴锦桐医师多年前就开始导入「气喘健康照护护照」模式照护他的气喘病人,导入此照护模式的目的有3个层面:创建病患个人化的诊疗纪录、追踪病患用药顺从度、寻求病患个人最佳的气喘控制状况。

气喘护照详实记录病人状况,透过气喘控制测验(ACT)、比对相对应的客观尖峰呼气流速值(peak flow)、肺功能等检测,以及医师当下的身体检查记录;并分析可能的过敏原及环境、职业相关的外在诱发因素、临床分型,以及病患急性恶化发病时间、发病原因等事件;了解相关的共病如过敏性鼻炎、胃酸逆流、呼吸中止、荨麻疹等;并追踪病患服药顺从性,使用药品种类、病患用药顺从性不佳的原因等。医师将这些数据经过集成串联的主客观分析结果分享给病人,能协助病人真正了解自己的控制状态、并进而寻找其个人最佳气喘控制状态。

让病人了解治疗进展 医师责无旁贷

「给予病人客观的历史信息,让病患透过系统化方式,了解如何避免急性发作风险,评估自身气喘是否达到最佳治疗。」吴锦桐医师表示,透过集成信息,可让病人因了解自身的症状控制状况进而持续用药,让控制水平稳定进步、达到每位病人个人气喘最佳控制状况。

谈到使用「气喘健康照护护照」模式对于气喘病人照护的重要性,吴锦桐医师加重语气强调,医师有责任让病人了解其气喘病情,如何治疗才能符合最大利益。有时他会把照护过程中病人个人的历史客观评估图表印给患者,病患如同拿到成绩单,对于自己的控制历史轨迹一目了然,自然更能遵守医师指示,形成正向循环。因为国泰医师尽心改善气喘照护品质,国泰医院更荣获健保署「全民健保气喘医疗给付改善方案」改善绩优医院的奖励与肯定。

控制气喘遵循医嘱 共病要同步控制

吴医师说,刘同学遵循「气喘健康照护护照」方式治疗半年后,即停用口服类固醇,因能掌握个人气喘控制状况,气喘控制状况越来越进步,鼻子过敏与荨麻疹也获得控制,居家生活也不再紧张焦虑,一年后成功考上学校。吴医师也表示,「气喘健康照护护照」是医病共同决策的极佳辅助工具,而透过医病共同决策的诊疗模式,应是提升气喘照护品质的绝佳利器之一。

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