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听着就让人觉得可怕的疾病重症肌无力 重症肌无力能不能治好的

来源:健康无忧网 2017-12-20 编辑:pub01
 

     重症肌无力是一种很难治的疾病,重症肌无力以部分或全身骨骼肌无力、易疲劳、晨轻暮重为临床特征,数月~80岁均可发病,女性发病高峰在20~40岁;男性发病高峰在40-60岁,常合并胸腺瘤。但是我们也不能不治,重症肌无力的患者可以通过正规治疗活的康复。

 
     一、什么是重症肌无力
 
    重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
    重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。
 
     二、重症肌无力开始有哪些主要表现
 
   重症肌无力开始表现为肌肉易疲劳,主要且最先出现的症状在眼部。如患者早晨起床时还一切正常,几十分钟后,眼皮抬不起;但闭眼休息一会儿症状又减轻;以后可能出现眼球活动不灵,并出现复视(视物有重影);休息后症状会减轻。眼部症状可能在双侧,但经常一侧轻一侧重;其他部位肌肉也可受到影响,如面部活动肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及颈部肌肉,肩部、上肢均可受影响。症状常在无意间逐渐出现并加重。
    重症肌无力的症状有的可暂时减轻或缓解,并与病情恶化交替出现。感染、疲劳、精神刺激、月经、分娩等常使病情加重,可由局部逐渐波及全身。部分病人的症状只限于眼部,影响病人最严重的是吞咽无力、进食困难;呼吸肌受害严重,因呼吸困难而危及生命。个别病人病情发展快,迅速恶化。也有一些病人在几年或十多年后,症状变化不大,病情会趋于稳定。
 
     三、重症肌无力患者的临床表现有哪些
 
    重症肌无力患者全身肌肉均可受累,但常常有所侧重,主要是局部的。
    (1)眼外肌受累:为最常受累的肌肉一侧或是两侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等,可以看到患者眼皮不能抬起,或一只眼睛大一只眼睛小。
    (2)面部肌肉受累:常见有苦笑面容,表情肌无力,称为“面具样面容”。闭眼力弱,吹气困难,吃东西时咀嚼无力,尤其进食干硬食物时较为严重。
    (3)四肢肌受累:上肢肌肉受累时,两臂上举无力,梳头刷牙困难;下肢受累时,上下楼梯两腿无力发软,走路容易疲劳,需休息后方能继续前行,提物走路时双腿无力更加明显,患者两脚抬离地面无力,特别容易被绊倒。
    (4)延髓肌受累:构音不清或鼻音重,语言不利或语声低,吞咽困难,咀嚼无力,饮水呛咳。
    (5)颈部肌肉受累:颈项酸软无力,头重、抬举困难,会下意识地用手去托下巴。
 

什么是重症肌无力(文:健康无忧网)
 
     四、重症肌无力药物治疗有哪些方法
 
    重症肌无力的治疗可分为药物治疗、胸腺治疗、血液疗法3种。药物治疗的方法如下:
    (1)抗胆碱脂酶类药物如口服吡啶斯的明60~360毫克/次,3~5次/日,溴化新斯的明15~90毫克/次,3~5次/日。心率过慢,心律不齐,机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。
    (2)极化液(10%葡萄糖250~500毫升内加10%氯化钾10~15毫升,胰岛素8~16单位)加新斯的明0.5~2.0毫克,地塞米松5~15毫克静滴1次/日,10~12次为1疗程。间歇5~7天重复1疗程,一般2~3疗程可出现显效,极化液可使终板机能和乙酰胆碱一胆碱脂酶系统的代谢功能恢复。也可同时口服或静注钙剂。钙离子不仅在神经骨干传递过程中起重要作用。并有加强乙酰胆碱的分泌功能。
    (3)免疫抑制剂根据免疫功能情况分别应用:①口服强的松45~80毫克/日,持续3~5个月。②静滴环磷酰胺200毫克,与VitB6100~200毫克一起加入10%葡萄糖250毫升中,1次/2日,10次为一疗程;或50毫克口服每日2~3次。③硫唑嘌呤25~50毫克口服,2~3次/日,并可长期与强的松联合应用。.此外,也可用环孢菌素(6毫克/千克/天)进行治疗。
 
    五、中医对重症肌无力的辨证分型治疗
 
    (1)脾胃亏虚型,多见于西医所讲的眼肌型及全身型肌无力轻者。
    治则:补中益气,健运升清。方药:补中益气汤加减。
    (2)脾肾两虚型,多见于西医所讲的全身型及延髓型肌无力者。
    治则:益气养阴。方药:四君子汤加减。
    (3)脾肾阳虚型,多见于西医所讲的全身型或球型肌无力者。
    治则:健脾益气,补肾壮阳。方药:右归丸加减。
 
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