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舌下腺囊肿手术安全吗 舌下腺囊肿手术的注意事项

来源:健康无忧网 2017-12-18 编辑:pub01
 

     舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。好发于儿童及青少年。舌下腺囊肿容易复发,因此治疗要彻底,不同情况下的病症采取不同的治疗方法。有人建议直接用手术可以彻底解决问题,是不是这样的呢?一起看看吧。


     一、舌下腺囊肿手术步骤
 
    1、切口
    在舌下皱襞的外侧,沿导管走行方向,前自下颌尖牙相对部位,后至第1磨牙远中相对部位,作一弧形切口。
    2、显露舌下腺
    沿弧形切口切开口底黏膜。接着用弯止血钳插入切口,在黏膜创缘与舌下腺(和囊肿)之间行钝性分离,以显露舌下腺和囊肿。
    3、分离
    舌下腺显露后,先分离舌下腺和囊肿之外侧部和前部,即从下颌骨内侧分离舌下腺,逐渐游离舌下腺的外侧部与底部。接着在其内侧部和后部仔细分离。因舌下腺内侧与颏舌肌之间有颌下腺导管、舌神经以及舌深动静脉等重要结构。
故术中需光线充足,手术野清楚,在明视下细心找出颌下腺导管,剪断舌下腺前份的小分泌管,用骨膜剥离器保护好颌下腺导管等上述重要结构,用组织钳夹住舌下腺前端并将其提起,用弯血管钳沿舌下腺内侧面分离,直达下颌舌骨肌后缘。
    4、摘除
    此时舌下腺已基本游离,最后在颌下腺深份的后端将舌下腺全部分离,完整摘除舌下腺和囊肿。
    5、缝合
    以生理盐水冲洗创口,仔细结扎出血点。最后,由后向前缝合口底黏膜切口,并放置橡皮片引流
 
     二、舌下腺囊肿手术入路
 
    1、口内颌舌沟切口:此种切口应为首选切口,面部无疤痕,不影响美观,尤其适合年轻人及对美观标准要求高的人群,这种入路创伤小,复发少,操作较简单。
    2、颌下切口:留有疤痕,存在损伤面神经下颌缘支之可能,每当术前谈话谈及此点时,青年人、中年人均表示担忧。且采取此种入路暴露较差,舌医|学教育网搜集整理下腺距离切口较远,术野不好,不易取净,术中一旦出现粘膜撕裂,则内外贯通,增加感染的机会,所以这种切口少用。
    3、口内颌下切口:这种术式对患者及术者均不利,所以除非不得已外尽量不用此口,因其端多、优点少,如留有疤痕、创伤大、操作复杂、感染机会多、易伤及颌下腺等。
 
     三、舌下腺囊肿手术有风险吗
 
    舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿,囊肿位于口底一侧黏膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颏下区,也可波及对侧口底。好发于儿童及青少年。目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。  舌下腺囊肿的病因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,