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撞到了头晕晕的就是脑震荡吗  脑震荡有什么症状

来源:健康无忧网 2017-12-10 编辑:pub01
 

     脑震荡是指脑外伤后出现短暂的意识丧失和记忆丧失,而没有明确的脑组织结构的器质性损害。过去认为脑震荡仅仅是脑生理功能的一过性功能紊乱;电镜下发现存在线粒体肿胀、轴突肿胀和白质细胞外水肿等病理改变。有认为是一种轻度的弥漫性轴索损伤表现。

 
     一、轻微脑震荡的发病原因有哪些
 
    脑震荡是指脑损伤后短暂性的脑功能障碍而无确定的器质变化,是脑损伤中最轻的一种疾病。
  因损伤而引起的意识障碍或意识丧失者谓之损伤昏厥,而以高处坠下或受外力打击,脑受震荡,气为震激,心窍壅闭,而致卒然昏倒者称为气闭昏厥。损伤昏厥从属于损伤内证。
  脑震荡时出现的意识障碍主要是脑干网状结构受到损害的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击,暴力打击瞬间产生的颅内压力变化,脑血管运动功能的紊乱,脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定的关系。

     二、脑震荡的治疗
 
  1.病情观察
  伤后可在急症室观察24h,注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。对回家病人,应嘱家属在24h密切注意头痛、恶心、呕吐和意识情况,如症状加重即应来院检查。
  2.对症治疗
  头痛较重时,嘱其卧床休息,减少外界刺激,可给予罗通定(颅痛定)或其他止痛药。对于烦躁、忧虑、失眠者给予地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等;另可给予改善自主神经功能药物,神经营养药物及钙离子拮抗药尼莫地平等。
  3.从伤后即应向病人作好病情解释,说明本病不会影响日常工作和生活,解除病人的顾虑。

     三、脑震荡的常见临床表现
 
  大家对脑震荡都不感到陌生,很多的朋友在日常生活中不太注意自己头部的保护,慢慢的患上了脑震荡的疾病,脑震荡的症状一般就是在受伤以后又短暂的昏迷和意识有些模糊,站起来的时候会感觉到头晕的感觉,我们一起来看看具体的症状吧。
  原发性脑外伤数小时乃至数天后出现的比脑震荡后综合征更严重的症状包括严重的头痛、意识模糊、睡眠增多等提示病情严重,需要紧急处理。脑震荡可以引起患者一定程度的意识模糊、头痛,异常嗜睡,多数人在数小时或数天后完全恢复。有些患者可以出现眩晕、注意力障碍,遗忘、抑郁、冷漠和焦虑,部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等,神经系统检查无阳性体征可见。这些症状可以持续数天或数周,很少持续更长时间。其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之,反而增加病人的精神负担。这些症状可影响工作、学习和社交活动,医学上称之为脑震荡后综合征。逆行性遗忘(近事遗忘)患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。
 

脑震荡有什么症状(文:健康无忧网)
 
     四、脑震荡如何保健护理
 
  脑震荡是外伤性疾病,要有有效的预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。脑震荡病人有典型的症状,即头部外伤后立即昏迷,而后会清醒一段时间再进入昏迷。其后果十分严重,需要紧急处理。
  对因头部外伤后昏迷的病人,护理者要尽可能准确的记录时间,而不要反复呼叫,企图唤醒病人。观察病人醒后的意识,有无再次出现昏迷,这一点很重要,有利于医生及早、正确的作出诊断。应随时观察瞳孔大小和用手电照射有无瞳孔缩小的反射,并且比较两侧瞳孔的大小是否相等。随时观察呼吸、脉搏、血压变化和两侧肢体的活动情况。除有休克者外,病人应取头抬高15-20度的位置,并安置在硬板床上,保持呼吸道通畅,尽早护送病人去医院抢救。
  另外还应密切注意病人有无出现逐趋加重的头痛,如果有,并且反复呕吐,应高度警惕,及时送医院进一步检查(如眼底检查、有条件作ct检查)以明确诊断,及时治疗,以防脑疝形成,因为常有一些病人,外伤当时伤势轻、颅内出血小而缓慢,因此症状不明显,使护理人员不予重视,其实颅内在缓慢地形成血肿或积液。这种因被表面现象迷惑而造成病人严重后果的教训并非鲜见。
  这种脑震荡发生后,之所以十分凶险,就在于人们对它的麻痹大意。脑震荡病人做过ct检查,甚至手术已经清除了颅内异物以后的48小时内,要连续密切地观察病人,一般最长间隔每两小时检查1次,遇到病人神志由清醒变为嗜睡,进而反应迟钝,甚至出现小便失禁,瞳孔大小有变化,或者一侧大,另一侧小,血压由低变高,脉搏由慢变快,又由快变慢,呼吸节律不规则,或者转变为深大呼吸,发出鼾声等等,都是异常情况,要及时复查ct。如果发现颅内有迟发性血肿形成,应立即手术,绝不能观望。
 
    五、预防脑震荡疾病
 
  脑震荡预后良好,多数病人在2周内恢复正常,但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症,因此,在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征,并应根据情况及时进行必要的检查。
  小儿的头部很容易受到外力损伤,并因此引起脑震荡,父母应格外引起注意。对于不同年龄段的孩子,头部受伤的原因各不相同。3-4个月的婴儿刚会翻身,家人稍不注意,就会从床上跌落。6-7个月的怀抱婴儿,由于好动,不当心,可以从成人手里后翻坠地。学走路和刚会行走时,在接近楼梯口那一步台阶时,常会缺乏自控能力,发生滚落等现象。当小儿跌倒头部着地时,如所碰到的是水泥地、磁砖地等硬物,容易受到较严重的伤害,父母应警惕是否会因此而引起脑震荡。小儿发生碰撞受伤后,会立即出现暂时的意识障碍,如哭不出、意识迷糊等情况,历时约半小时。受伤轻者仅有意识恍惚神志迷糊,重者可发生意识丧失昏迷不醒、烦躁不安、轻度休克、面色苍白或恶心呕吐。有的嗜睡,在数小时或过夜以后清醒,在意识恢复后仍可伴有头痛小儿用手敲头部、烦躁不安、呕吐或眩晕等现象,有的甚至可长时间失去知觉。如出现这类现象,则可能颅骨骨折、头部血肿、脑出血等。婴儿脑震荡不单单是由于碰了头部才会引起,有很多是由于人们的人们一些习惯性动作,在无意中造成的。比如,有的家长为了让孩子快点入睡,就用力摇晃摇篮、推拉婴儿车,为了让孩子高兴,把孩子抛得高高的有时带小婴儿外出,让孩子躺在过于颠簸的车里等。这些一般不太引人注意的习惯做法,可以使孩子头部受到一定程度的震动,严重者可引起脑损伤,留有永久性的后遗症。
  凡遇小儿头部着地受到损伤时,都应加以足够的重视。情况较轻者,可卧床休息1—2天,如无特殊表现才可以下床活动,并应持续观察一周。如发现头部伴有血肿,应去医院拍片检查,判明有无颅骨骨折。凡有明显意识障碍,伴有休克的,应立即平卧、固定头部,急送三级医院抢救。
 
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