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活肝捐赠术不留奔驰痕 并发症少

来源:网友提交 2018-06-24 编辑:『百年孤老』
 

捐肝救父的孝行,未来可更降低并发症风险!原本捐赠者取出部分肝脏,会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕,台大医院利用机器手臂完成首例活体右肝捐赠微创手术,伤口只有原来的1/5,且可隐藏在下腹部的裤缘内,对捐赠者来说不仅较为美观,也能减少伤口感染或沾黏等并发症产生。

台大医院一般外科医师吴耀铭表示,原本捐赠者取出部分肝脏,会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕,微创手术使得伤口只有原来的1/5,且可隐藏在下腹部的裤缘内,美观且减少并发症。(摄影/张雅雯)台大医院一般外科医师吴耀铭表示,原本捐赠者取出部分肝脏,会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕,微创手术使得伤口只有原来的1/5,且可隐藏在下腹部的裤缘内,美观且减少并发症。(摄影/张雅雯)

传统捐肝会留下奔驰形伤痕

台大医院一般外科医师吴耀铭表示,国内由于器官捐赠风气不盛,每年约有1千多人等待尸肝,因此亲人捐赠活体肝脏逐渐成为主要的器官来源,不少案例都是孩子捐给有肝病的父母,不过这样的孝行却可能背负风险,因为取出肝脏时会在上腹部留下奔驰痕迹的大伤口,约20-40%可能产生大大小小的并发症,且患者术后会有一段时间非常疼痛,甚至连呼吸都痛。

右肝进行微创手术难度高

虽然腹腔镜微创手术已经很常见,但却无法应用在器官捐赠,吴耀铭医师指出,直到引进机器手臂之后,解决腹腔镜的操作死角,让器官捐赠有机会实施微创手术,但过去只应用在捐出较小的左肝;至于右肝,因为占肝脏比例达2/3,要克服血管组织分离和止血的困难度,因此过去仍只能以传统手术来进行。

经过一段时间准备,台大肝脏移植团队日前完成「机器手臂活体右肝捐赠微创手术」,是亚洲首例。吴耀铭医师表示,患者罹患多囊性肝合并肝衰竭,且腹水重达11公斤、使得腹部突出犹如孕妇,就连肚脐都被挤压出来且渗血。

原本捐赠者取出部分肝脏,会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕(上),微创手术只开5个约1公分的小洞,且下腹部伤口只有原来的1/5,可隐藏在下腹部的裤缘内。(图片提供/吴耀铭医师)原本捐赠者取出部分肝脏,会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕(上),微创手术只开5个约1公分的小洞,且下腹部伤口只有原来的1/5,可隐藏在下腹部的裤缘内。(图片提供/吴耀铭医师)

微创伤口减并发症且兼具美观

经过评估,患者22岁的儿子决定捐出60%右肝给父亲,吴耀铭医师指出,由于儿子的右肝组织结构比较单纯,也就是血管较容易分离,因此进行机器手臂微创手术,在腹部开5个约1公分大的小洞,进入腹腔内进行右肝切除,再在下腹部裤缘切出约8公分的伤口取出肝脏,出血量仅200C.C.,不需要输血。

这对器官捐赠父子术后恢复良好,台大医院今30日替他们举行出院庆生会。吴耀铭医师表示,微创手术的运用使得伤口变小,不仅降低伤口感染或沾黏等并发症风险,也不会留下明显大伤口,可望增加活体捐赠的诱因。

台大肝脏移植团队日前完成「机器手臂活体右肝捐赠微创手术」,父子术后恢复良好,台大替他们举行出院庆生会。(摄影/张雅雯)台大肝脏移植团队日前完成「机器手臂活体右肝捐赠微创手术」,父子术后恢复良好,台大替他们举行出院庆生会。(摄影/张雅雯)


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