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造影怎么做最好 造影什么时候做呢

来源:健康无忧网 2017-05-17 编辑:pub01
 

     造影是一种常用的X线检查方法。先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注需要检查部位,然后进行X线检查。由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大,在X线下形成鲜明对比,便可以发现形态或功能是否异常。

 
     一、心脏造影怎么做
 
    (一)心脏造影的定义
 
  心血管造影是通过心导管向心脏和大血管的某些部位注射造影剂,使心脏血管显影,快速拍片,以显示心脏及大血管解剖结构的病理改变以及循环功能情况。由于心血管照影可以观察到其他检查难于观察到得病理改变,如肺部动脉发育情况,大血管的位置,心内分流方向,冠心动脉的通畅情况等。因此,大多数复杂的心脏病都要进行此种检查,心脏造影是心脏外科手术前重要的检查手段之一。
  心脏造影症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此,把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的疲劳:是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。疲劳可轻可重,轻的可不在意。
  重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性,心脏照影它与其它疾病所致的疲劳难以区分疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作,疼痛部位多在胸部正中,有压迫、灼热或挤压感,甚至是一种濒临死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短,3—5分钟消失,最长不超过20分钟。
  气短:气短是心脏病常见症状。最显着特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说,我上二层楼都心慌、憋气,受不了;夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平,有时从梦中憋醒,端坐且喘息一会儿方可缓解。心悸:病人常感心悸,尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生,故心悸对诊断心脏病意义不大首先要了解心脏病发作的症状有哪些:胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难;焦虑恐惧;眩晕;恶心呕吐;大汗;口唇甲床苍白或紫绀;皮肤苍白青紫及意识丧失保持患者镇静、舒适、解开颈。
  胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失,心脏造影应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部并使其处于腹卧位,将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖,必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。
 
    (二)做心脏造影对人身体的影响
 
  心脏造影就是经过血管插入一只导管到冠脉部位,然后打入造影剂,然后做拍片或者透视。当然,造影是有一定风险的,但现在积累了很多经验,风险已经很小了,但还是要患者自己权衡是不是要做。
 
    (三)心脏照影的类别
 
  心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。
  其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。
  紫绀:其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。
  在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
  蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
  杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症心脏造影。杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
 
    (四)心脏照影的注意事项
 
  不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,心脏造影称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。心脏造影临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

    二、输卵管造影怎么做
 
    (一)输卵造影是怎么回事
 
  输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40%碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂,当子宫和输卵管充分显示后拍片,并需间隔一定时间重复拍片,以观察输卵管通畅情况。
  做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
 
    (二)输卵管造影与通液区别
 
  输卵管造影是检查输卵管是否通畅的一项检查。如果输卵管不通畅,精子无法与卵子结合、积水排不出去等带来一系列输卵管问题的出现,最终导致输卵管性不孕的发生。
  输卵管造影与输卵管通液的区别:输卵管通液存在盲目性,由于通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况,并不知道患者有无输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效,它只对轻度的粘连有用。假如第一次通液都没有通开的话,再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的,并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,每做一次通液就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。
  输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。特别是对输卵管阻塞部位的判定及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外,图像清楚并可永久保存,便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受,并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据.
 
    (三)输卵管造影的副作用
 
  1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是,瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。
  2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂,40%碘化油密度大,显影效果好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险。
  输卵管造影后多久可以要孩子
  由于输卵管造影剂的不同,对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同,有些造影剂在隔月就可以怀孕,有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀孕。

    (四)输卵管造影后多久能同房
 
  做输卵管造影后一般要在半个月以后才能同房,具体要根据患者个人情况而定,而且还应给予抗生素预防感染。
  输卵管造影是一种侵入性的检查,所以很难一种刺激,而这种刺激会容易造成女性阴道出血。检查后阴道出血是属于正常现象,通常在7天内会消失。正常情况下对女性是没有什么伤害的。而做输卵管造影后通常要在半个月以后才能同房,并且还要使用抗生素以防感染。
  输卵管造影后两个星期之内禁忌盆浴及性生活,按时服用医生给的抗生素,做好预防工作。注意阴道流血情况,一周内有少量阴道出血而没有其它不适是正常的现象,若是出血量较多,或是超过月经量还有其它不适感,就要及时跟医生联系。另外,为了避免X线照射对身体的危害,建议大家不要着急怀孕,最好是避孕三个月。但是依据不同的输卵管造影剂,对输卵管造影后怀孕时间的限制也会不同。

    (五)输卵管造影检查后出血
 
  虽然输卵管造影检查带给女性的伤害很小,但是做造影对女性的子宫内膜来说其实是一种外来刺激,这种刺激则可引起女性阴道出血。阴道出血是输卵管造影检查后的正常现象,一般在7天之内便会自行消失,不会对女性的身体造成任何伤害。
  输卵管造影后出血并不是一种异常情况,一般在3~7天左右就自动终止,患者在面对这样的现象,一般情况下不需要采取任何的处理措施,更无需服用止血药物,因为这是一种正常现象。如果超过了7天,此时就可能发生了以下几种情况:造影时引起了感染、内分泌严重失调。这样的情况下,建议及时到医院接受检查。
    
    三、造影的基本介绍
 
    (一)造影什么时候做最好
 
  做输卵管造影最好是选择在月经干净的第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果也会更准确。如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染,这是因为女性子宫内膜有创面,而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。如果过晚,子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。
 

造影怎么做(文:健康无忧网)
 
    (二)常见的造影术
 
    1、上消化道造影检查
    上消化道造影即通常所说的钡餐,是指用硫酸钡作为造影剂,在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。
    造影注意事项:检查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。 造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。 特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。 对要做结肠造影钡灌肠检查的病人,建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。小肠造影需反复多次检查,请患者一定要听从放射科造影医生的安排。 检查时需向患者胃肠内引入硫酸钡,硫酸钡对人体无毒副作用。长期便秘的病人可服用泻药以加速硫酸钡排出。
    2、结肠造影
    结肠造影即钡灌肠检查
    检查注意事项:
    a、查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。
    b、造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。
    c、特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。
    d、病人需于检查日前一天晚严格按说明书服用泻药,进行肠道准备,次日晨空腹,检查前排空大便,确保排泄物中没有粪便后再去做钡灌肠。
    e、检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。
    f、建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。
    3、T管造影
    T管造影是胆道术后观察胆管情况的主要手段。造影前患者需行碘过敏试验。含碘造影剂、消毒用具、备用引流袋等由临床医生准备,患者只需听从医生指导配合即可。
    病人注意事项: 造影前患者需行碘过敏试验。
    4、静脉肾盂造影
    静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂,观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚,从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。
    注意事项:
    a、病人需于检查日前一天晚严格按说明书(预约单)服用泻药,进行肠道准备。
    b、造影前,必须作碘过敏试验。即使对碘过敏试验为阴性的患者,仍有发生过敏反应的可能,故在造影的过程中仍应密切观察,与在场的医护人员取得密切联系。门诊病人碘过敏试验的地点在门诊注射室,住院病人由相应的病人负责试验。
    c、检查当日禁食,限制饮水,需排空膀胱内的小便。
    5.输卵管造影
    输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
    术后注意事项
    1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
    2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
    3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
    4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
    5、中药调理,多注意卫生情况,避免炎症感染。
    副作用
    1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是,瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。
    2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂,40%碘化油密度大,显影效果好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险
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