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跌倒撑地手痛4个月 就医才知已骨折

来源:网友提交 2019-02-20 编辑:『清汤挂面』
 

许多人在跌倒时,会反射性用手撑地。有位粉领族OL就在跑步跌倒时用手撑地,虽然当下X光检查并未骨折,但手腕却疼痛长达4个月,吃药复健都没效。就医经特殊角度X光检查确定是舟状骨骨折。骨科医师李佳霖建议,若有类似情况,应接受专业医师检查诊断,及早治疗,以免留下手腕关节后遗症。
跌倒撑地手痛4个月 就医才知已骨折

舟状骨骨折急性期未治疗 恐并发症

李佳霖医师表示,运动伤害造成的舟状骨骨折,通常会发生受伤后数周或数月时。理学检查会发现主要的疼痛点在大拇指的根部,靠近手腕的外侧(Snuff box)。另外,在掌面压住舟状骨结节,左右晃动手腕,会引发疼痛,再辅助特殊X光角度(正面照时手腕往尺侧偏20度),常常就会发现有潜在的舟状骨骨折。有时还需要核磁共振的进一步检查,确认伤势。

舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,由于病患跌倒时手去撑地,轴向的力量作用在过度背曲的手腕,加上往大拇指的方向手腕偏移,就很容易导致舟状骨受伤。舟状骨又是腕骨当中最重要的骨头之一,若不小心疏忽,受伤急性期没有接受适当的治疗,常常引起不可恢复的手腕并发症。

舟状骨的先天构造,表面有将近75%软骨覆盖,血液供应更是特殊,一旦受伤骨折后,很容易导致骨折不愈合或舟状骨缺血性坏死。长时间的舟状骨不愈合,会影响腕骨其他骨头,甚至导致腕关节的关节炎。

依受伤程度 可以石膏微创手术等方式治疗

治疗舟状骨骨折,李佳霖医师说明,若是稳定没有位移的骨折,可以用石膏固定治疗,但因石膏固定时间常达数个月,所以也可以用微创手术方式来做螺丝固定。若是位移不稳定的骨折,则建议用开放性伤口来做复位及内固定手术方式治疗,有些医师也使用关节镜来辅助帮忙复位。

病情严重时,当舟状骨已有缺血性坏死现象时,可能需要以骨头移植的术式来增加成功的机率。若为更严重的舟状骨不愈合导致的腕骨关节炎(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse),则须依据关节炎程度的不同,使用不同的手术方式来治疗。(文章授权提供/优活健康网)

数据源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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