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别小看背痛警讯!恐为结核菌感染

来源:网友提交 2018-02-10 编辑:『我好想你』
 

有时会感到背部疼痛吗?是否以为是腰酸背痛造成的?小心!背痛可不像想像中那么简单,如遭结核菌感染,最大征兆之一就是背痛,肺结核病患中,大约有5%患者合并有结核菌造成的脊椎感染,也就是结核性脊椎炎,中老年者有背痛情形一直没好转的话,应注意是否为结核菌感染所致。

背痛征兆不容轻忽,可能是结核菌感染所造成的症状之一。背痛征兆不容轻忽,可能是结核菌感染所造成的症状之一。

背痛达半年,原来是结核菌惹祸

60岁的林伯伯背部疼痛长达半年,情况都一直无法改善,因此前往门诊求诊,经影像检查发现腰椎有骨头侵蚀现象,抽血报告显示发炎指数升高,同时肺部影像显示有右肺部病灶。在怀疑是结核菌造成脊椎感染的情形下,病患接受两阶段手术,分别进行前位清创融合及后位固定。术后持续接受数月的抗结核药物治疗,目前骨头愈合且恢复良好。

台北市立联合医院仁爱院区骨科主治医师赵绚表示,肺结核病患中,大约有5%患者合并有结核菌造成的脊椎感染,也就是结核性脊椎炎。造成感染原因是病患原先在肺部或其他部位已经有结核菌病灶,后来结核菌再跑到脊椎,使脊椎也受到感染。结核菌会跑到脊椎多半是经由两种方式:第一是经由血液把结核菌带到脊椎,第二则是原先结核菌感染范围变大,直接蔓延到脊椎。

别小看背痛警讯!恐为结核菌感染

结核菌感染症状还包含轻微发烧及咳嗽等,应及早施打疫苗做好预防准备。结核菌感染症状还包含轻微发烧及咳嗽等,应及早施打疫苗做好预防准备。

预防肺结核感染,从施打疫苗做起

赵绚指出,病患症状表现除了肺结核伴随的咳嗽、倦怠、轻度发烧、体重减轻以外,最重要的是出现背痛症状。但由于疾病进程较缓慢,早期的背痛不明显,所以部分病患可能会拖延至严重驼背变形,甚至皮肤出现廔管,才会至医院求诊。

最有效的治疗是从预防做起,近年由于公卫制度的推广,卡介苗施打已相当普遍,所以严重感染的情形已经大为减少。倘若证实有感染情形,首要治疗以抗结核药物为主,现行药物多半是结合3种以上成分,需服用数个月的时间。

但如果药物治疗无效,或是骨头侵蚀造成脊椎不稳定,甚至已经出现神经压迫症状时,就必须接受手术治疗。至于选择两阶段或一阶段手术,前位手术或后位手术,则须依个人病情和医师详细讨论,术后也必须延续服用抗结核药物。

★《腰酸背痛》缺钙也是可能原因!


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