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髌骨粉碎性骨折的日常因素  髌骨粉碎性骨折怎么治疗效果好

来源:健康无忧网 2018-01-23 编辑:pub01
 

   所谓的髌骨粉碎性骨折,就是指它并不完全性骨折,这种骨折不管是开放性还是破裂性都是非常大的,对身体的危害极大,如果不及时的治疗,会带来到很大的后遗症的,那么有什么办法可以治疗呢?一起来看看吧。

 
     一、髌骨骨折的日常诱因有哪些
 
  髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。
    髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。
    预防主要是针对病因,避免外伤
    1、直接暴力
    由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。骨折多为粉碎性,移位较少,伸肌支持带很少损伤。因此,患者尚能主动伸直膝关节。
    2、间接暴力
    股四头肌突然猛力收缩,超过髌骨的内在的应力时,则引起髌骨骨折。骨折多为横形,移位明显,但很少呈粉碎性,伸肌支持带损伤严重,不能主动伸直膝关节。
    3、积累性劳损
    长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使髌骨骨折,又称疲劳骨折。
    预防发生并发症: 髌骨骨折,乃属关节内骨折,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致创伤性关节炎,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。
    预防再骨折: 髌骨再骨折发生率1%~5%,由于在骨愈合后短期内,股四头肌腱控制膝关节稳定作用尚未完全恢复,加之髌骨内固定不够坚强,膝关节置动时间不足,当患者锻炼或行走时,在保护不充分的情况下,患膝突然腿打软,股四头肌猛力收缩,造成再骨折,若骨折后骨块分离大,髌旁腱膜组织撕裂,仍需切开复位内固定。
 
     二、髌骨骨折怎么办
 
  1、切开复位内固定术:固定髌骨的方法,一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折,粉碎骨折无法施行,且须作第二次手术取出钢丝。
  髌骨横断骨折多用此法,并多在伤后早期进行。因为髌骨骨折后渗血较多,而且关节囊也易破裂,造成皮下及关节内肿胀、积血,而髌骨前面的皮下组织少且薄,皮肤很容易出现水泡,可影响手术。
  2、髌骨全部切除术。此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。
  3、髌骨部分切除术:髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。

     三、髌骨粉碎性骨折治疗
 
  髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。
  1.非手术治疗
  石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。
  在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
  2.手术治疗
  髌骨骨折超过2~3毫米移位,关节面不平整超过2毫米,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。
  粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为t或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。
  粉碎性骨折就是断骨处断裂成几块,如果选用石膏固定,骨头接上,稍有错位,就会留下后遗症,再说石膏并不能固定正骨,因为石膏是软体的,只是在原有的基础上固定而已,石膏上久了,会使关节僵硬,无法弯曲,对以后的生活带来诸多不便。
 

髌骨粉碎性骨折(文:健康无忧网)
 
     四、髌骨粉碎性骨折康复训练怎么做
  
  一般来说髌骨骨折术后就应该早期伸屈膝活动,这样就能功能早期康复,照你述说的情况来看,应该是没有早期活动,所以一个多月后患肢还是有肿胀活动受影响,至于患肢有肿胀的话,我想你最好去查一个下肢的动静脉超声,排除一下血管血栓的形成。 如果没有血栓的话,预后就比较好,我建议你可以做以下几个动作:坐位时,拿1.25升的可乐瓶放地上用脚掌推滚,站立位,两脚与肩等宽,然后将身体重心交替移至每个脚,进行单脚站立,等2动作稳定可以单脚站立后,主动抬高患侧大腿做前踢动作,面对窗台两脚分立与肩等宽,做下蹲动作 以上每个动作有轻度疼痛,膝关节前方有板滞感都是正常的,要坚持训练。
    坐在床边,屈膝,伸直,健肢可以帮忙,即在脚踝前面或后面加压,以 出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止,不能憋气,防止内脏损伤,(防止办法:大声数数,发出声来就不会憋气了)。反复进行,每次5~10分钟,每天4~5次,依据患者情况可适当增加减少。
    应该注意的是,虽然说钙是构成我们髌骨以及身体其他骨骼最重要的物质,但是髌骨粉碎性骨折病人在康复的过程当中不能够胡乱的补钙,否则有可能导致血钙过高,并且还容易因为补钙过量而使得身体抑制对钙的吸收,这样反而不利于身体康复。
  
  五、髌骨粉碎性骨折饮食禁忌
 
    1、骨头汤:
    骨折后的1-2周内不宜多吃,因为太过于肥腻了,可能会使得瘀血积滞,影响恢复。
    2、补钙:
    骨折病人如本身并不缺钙,只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收,加速断骨的愈合,不应盲目补钙。
    3、不消化之物:
    吃太多有营养、滋腻的食物,不但会更倒胃口,还会引发便秘。故骨折后应多吃利于消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。
    4、糖:
    骨折后如过量食用糖类,可导致钙被大量损耗,不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少,维生素B1不足,将大大降低神经和肌肉的活动能力,影响功能的恢复。
    5、三七片:
    骨折初期服用三七片能收缩局部血管,治疗骨折出血。但骨折恢复一周后,出血已停,伤骨处需要有新鲜的血液供应方能快速复原,如此时还服用三七片会导致血管一直处于收缩状态,血液运行不畅,对骨折愈合不利。
 
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