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仅用食指滑手机 拇指患扳机指

来源:网友提交 2018-01-12 编辑:『凡人多烦事』
 


仅用食指滑手机 拇指患扳机指

有人长时间以食指滑手机玩游戏,拇指固定不动,拇指因而出现无法弯曲扳机指症状。 记者陈信利/摄影

有愈来愈多人出现手指卡卡不灵活的「扳机指」及手腕掌侧刺痛手麻「腕隧道症候群」等病症,轻者服药可获改善,严重时必须开刀治疗,医生认为这与长时间滑手机玩游戏、从事家事等同样动作太久,或手部使用过度有关,呼吁民众若有异状要即早就医,以免延误就医造成病症恶化。
56岁王太太平常做早餐店生意,近几个月手掌疼痛渐渐食指会「卡住」,手指弯曲、伸直不灵活,尤其早上刚起床时情况更明显。每次卡住都相当疼痛,虽然吃药后症状有些改善,但因平常要工作,经过几周推拿与针灸还是未获改善,最近手指头甚至无法完全伸直。
经成大医院斗六分院骨科主任蓝圣闵检查发现,王太太手掌靠近第二指基部处有压痛感,而且有粒状物随手指活动,明显罹患扳机指,导因手指过度使用抓握动作造成慢性发炎,掌指关节处扣住屈指肌腱的「滑车」扣环,卡住屈指肌腱所致。
53岁游姓妇人爱玩手机游戏及上脸书,几乎都长时间以食指滑手机,拇指固定不动,上月突然发现拇指卡住无法弯曲,而且手腕掌侧有阵痛感,原以为是被九重葛利刺扎入发炎所致,经医生开刀取出细刺,但拇指卡住症状却未获改善,经转到其他医院检查,才发现是扳机指问题,经服药并按摩热敷,手指卡卡症状才趋缓。
48岁徐姓妇人担任工厂作业员工作20年,常需搬达1、20公斤重物,去年开始手掌前3指有刺刺感觉,像蚂蚁在皮肤底下爬,虽然有吃药,但还是麻到工作时常要甩手,有时晚上更麻到睡不着或醒来,骑机车也很快麻得受不了。
经医师检查发现,大拇指下鱼际肌已开始萎缩,而且力量也减弱,安排电神经生理检查结果,发现正中神经在手腕处被压迫,是明显腕隧道症候群病征。
蓝圣闵表示,手部过度使用除会造成扳机指、腕隧道症候群,还可能造成肘隧道症候群、妈妈手肌腱炎等症状,除应即早就医治疗,平常也须兼具手部保护与足够休息加以预防,更要注意其他共病后遗症,例如糖尿病的预防与控制等。
微创手术治扳机指 2天可碰水
成大医院斗六分院骨科主任蓝圣闵表示,扳机指患者可先尝试保守疗法,包括休息、吃消炎止痛药物、局部注射等,如果还是无法有效改善症状,透过微创手术把卡住的「滑车」扣环切开,就可获得显著改善。
蓝圣闵说,扳机指好发在中年女性拇指,依严重程度可分4级。治疗扳机指传统手术,要划开1条约2公分伤口,但若经微创手术法,透过掌面的1个针孔就可切开,不需缝线,不但疼痛减轻、手术时间不到2分钟,一般患者2天后就可碰水与从事轻度工作。
但如果像王太太手指已经数月无法完全伸直状态,手术后还需要一段时间复健,但也可能无法完全恢复。
蓝圣闵表示,腕隧道是在手腕掌侧由腕骨和腕横韧带构成的空间,里面有通往手指的肌腱与正中神经。手部与腕部使用过度,腕横韧带与肌腱会变得肥厚,以致提高腕隧道内的压力压迫正中神经,正中神经支配前3指半的感觉与鱼际肌,因此会感觉麻木、严重时会造成肌肉萎缩。
另有些疾病例如糖尿病、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、类淀粉沉积症等,也可能造成腕隧道压力增加,产生次发性腕隧道症候群。
蓝圣闵指出,诊断确定后会先以保守治疗为主,包括休息、使用护具、复健、吃药、局部注射等。传统手术方式需划开约3公分伤口,切开腕横韧带,释放腕隧道内施加在正中神经压力。
近来有特殊设计的器械工具,可局部麻醉进行手术无需住院,伤口长度可减少一半以上,且伤口由纵向改为横向,减少疤痕组织的生成;但如果已经产生肌肉萎缩情况,代表神经已有相当程度损伤,术后的恢复会比较差。


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