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膝盖伤愈走不了 韧带断裂难察觉

来源:网友提交 2018-01-10 编辑:『说实话ゝ月亮是硪啃弯的』
 

膝盖撞击外伤,可能隐藏着严重的关节组织伤害!医师表示,膝关节韧带断裂及半月板破裂,很难在第一时间的X光检查发现,建议患者在受伤关节肿胀消退后,不要急着恢复膝关节的使用,应再做一次详细检查,必要时治疗,以免诱发隐藏性骨伤害。

车祸撞伤膝盖的人感觉疼痛,但此疼痛可能隐藏着难以察觉的膝关节韧带断裂及半月板破裂。图非事件人物。车祸撞伤膝盖的人感觉疼痛,但此疼痛可能隐藏着难以察觉的膝关节韧带断裂及半月板破裂。图非事件人物。

最近有1名热爱户外运动的35岁男子,因与机车擦撞,造成左膝关节前侧有撕裂伤,经急诊接受伤口处置以及门诊追踪治疗直至拆线,伤口愈合良好,迫不及待地骑上脚踏车出去兜风,隔天早上起床却发现左膝关节肿胀无法行走;找第二个骨科医师看诊,经核磁共振检查才发现膝关节的后十字韧带断裂及半月板破裂。

受伤期间未用膝关节 韧带断裂难察觉

台中澄清医院骨科主治医师黄泰荣表示,患者本来有意质疑第一位看诊医师,为什么当初的X光检查没有发现?事实上,膝关节韧带断裂及半月板破裂,在第一时间的X光检查,很难看到真相,建议患者最好是在关节肿胀消退一些的时候,再做一次详细的检查。

这类患者刚受伤时会很痛,往往视为撕裂伤口造成的疼痛,经伤口缝合后、在伤口复原期间,可能没有运用到膝关节,使隐藏的韧带断裂及半月板破裂不会有明显性的疼痛,但只要恢复膝关节的使用,损伤的韧带和半月板立即恶化发炎,才造成患者无法行走。

膝盖伤愈走不了 韧带断裂难察觉

35岁男子手术前后的半月板状态。(图片提供/台中澄清医院)35岁男子手术前后的半月板状态。(图片提供/台中澄清医院)

后十字韧带受伤 常见于机车族车祸意外

黄泰荣医师强调,后十字韧带是人体膝关节内里面最强的一条韧带,主要作用是防止膝关节的胫骨在活动的时候向后滑动,在膝盖扮演着一个很重要的稳定角色。韧带断裂后的立即症状是24小时内会出现关节血肿,关节活动范围受限,无法行走。有些病人会感觉到膝关节疼痛与行走时的不稳定。理学检查可以发现关节肿得很厉害,弯曲或伸直都受限制,触摸膝盖的时候会有疼痛产生。

在国外,膝部韧带伤害主要是运动伤害所引起,其中前十字韧带断裂占大部分,后十字韧带断裂较少见,主要发生在有肢体冲撞性的运动,例如美式足球或足球。但在台湾,由于年轻人骑机车造成的车祸频繁,胫骨直接受到冲击,因此后十字韧带受伤的情形也相当常见,而且时常合并其他韧带的受伤。

韧带受损难施力 可考虑手术重建韧带

医师表示,若患者期待以后有良好运动能力,或有合并其他韧带伤害、无法施力等不适症状,或关节极度不稳定等,可考虑手术重建韧带。而上述患者在接受后十字韧带重建及半月板修补手术,目前左膝恢复良好,已经可以从事如游泳的低强度运动,再过不久就能重拾脚踏车兜风的乐趣。


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