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酗酒酿上腹痛 胰脏假性囊肿免开刀

来源:网友提交 2017-11-15 编辑:『_ 忏 悔╮』
 

长期酗酒,小心急性胰脏炎上身。新北市1名45岁的黄先生长期酗酒,曾经因急性腹痛,就医诊断为急性胰脏炎,后来发现胰脏有6公分大的假性囊肿,不仅时常感觉腹胀、上腹疼痛、食欲不振,甚至3个月内暴瘦10公斤,遂前往医院就诊。

陈建华医师(如图)指出,长期酗酒,小心急性胰脏炎上身。(图片提供/台北慈济医院)陈建华医师(如图)指出,长期酗酒,小心急性胰脏炎上身。(图片提供/台北慈济医院)

后来经过专业医师以内视镜超音波技术,在十二指肠和囊肿之间置放支架,引流囊肿液体到肠道,再排泄到体外。过程中只需轻度麻醉,也免除传统剖腹手术器官沾黏的风险,无伤口、恢复快,术后3天即顺利出院。

胰脏假性囊肿 易酿败血症

收治这名病患的台北慈济医院胃肠肝胆科陈建华表示,胰脏炎的主因大多是饮酒、胆结石以及三酸甘油脂过高,其他如胰脏肿瘤、先天发育不良、高血钙等,也可能引起胰脏炎。其中有10%至20%的患者会并发假性囊肿。

临床上,假性囊肿不是肿瘤,而是由坏死细胞、水分或其他胰脏代谢物形成的大水囊,有些患者的囊肿会由身体自行吸收消失,观察期是6周,若肿瘤没有消失就必须治疗,以免日益严重造成感染甚至败血症。

酗酒酿上腹痛 胰脏假性囊肿免开刀

内视镜超音波 引流免开刀

陈建华医师强调,由于黄先生的假性囊肿并未消失,医疗团队最后决定采取内视镜超音波的方式引流,从十二指肠穿刺到囊肿里,在两者之间做一个信道,放入支架,让囊肿内的发炎液体经由支架流到十二指肠,再由肠道排泄到体外。

急性胰脏炎最常见的主诉是腹痛,其疼痛常在上腹部。(图片提供/台北慈济医院)急性胰脏炎最常见的主诉是腹痛,其疼痛常在上腹部。(图片提供/台北慈济医院)

与以往不同的是,传统的外科手术必须全身麻醉、剖腹再进行治疗,肚子会留下伤口,也有器官沾黏的风险;内视镜超音波只需轻度麻醉即可让病人减痛,不但没有伤口,也避免沾黏的风险,病人术后恢复更快。

急性胰脏炎 上腹痛最常见

值得注意的是,急性胰脏炎最常见的症状是腹痛。其疼痛常在上腹部,为持续且强烈之疼痛,常常必须用到吗啡类之止痛剂才能缓解。而长期酗酒所造成的急性胰脏炎原因,一般认为酒精可能会使胰管产生蛋白栓子而阻塞胰管,从而导致胰脏炎的发生有关。

【医师小提醒】:

饮酒是罹患胰脏炎和假性囊肿的主因,曾经有病人在术后不戒酒又再度复发,因此戒酒、少吃刺激性食物、控制血脂肪,才能好好保护胰脏的健康。对于饮食的建议,则希望病患能少量多餐,少吃油腻的食物,以预防胆结石的生成及胰液过度的分泌。


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