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晚期肺腺癌患者福音 化疗也可享有生活品质

来源:网友提交 2017-10-13 编辑:『忘掉 悲伤』
 

  根据行政院卫生署国民健康局2009年癌症登记报告,肺癌是国人主要癌症死亡率排行之首,而国内近五成肺癌患者是肺腺癌患者,包括副总统萧万长、董氏基金会义工孙越等都是。由于早期肺腺癌并无明显症状,但当肿瘤压迫至正常器官或组织时,患者才会察觉异状,因此约有八成以上的患者,就医诊治时,已为晚期肺腺癌。

台北慈济医院胸腔科黄俊耀医师

  晚期肺腺癌的症状如久咳、痰中带血、体重下降、呼吸短促等,这些症状很容易与其他肺部疾病混淆,若是患者产生脑部转移的现象,多会出现头痛、呕吐等症状,因此,早期筛检,对病患来说是相当重要的,特别是吸烟、有肺癌家族史、肺部慢性病变、暴露于重金属职业环境者,有上述症状时更要提高警觉。肺癌筛检可透过胸部X光、低剂量电脑断层扫描(CT)检查,台北慈济医院胸腔科主治医师黄俊耀指出,癌症只要发现得早,动手术切除肿瘤的预后都非常良好。

  目前晚期肺腺癌的治疗方式,主要以化学治疗及标靶治疗为主,其中化学治疗可针对全面性的肺癌患者进行治疗,不受限于上皮生长因子受体(EGFR)突变与否,而标靶治疗则只适用于上皮生长因子受体(EGFR)突变的患者。黄俊耀医师表示,肺腺癌患者若在体力足够负荷的情况之下,进行适当的化学治疗,平均可延长患者11至13个月的存活期,若治疗情况良好,甚至可以延长2年以上。

  黄俊耀医师进一步说明,以晚期肺腺癌患者来说,目前第三代化疗药物搭配铂金药物,相较於单一药物治疗,进行合并治疗更为适当。而化疗药物包含gemcitabine,docetaxel,paclitaxel,vinorebine及目前给付在非鳞状细胞癌(包含肺腺癌)的pemetrexed。新一代化疗药物已颠覆以往化学治疗的刻板印象,其副作用较少,注射时间短,且不易产生掉发、恶心、呕吐等不适症状,能降低化疗过程中对于工作造成的不便,并提升患者的便利性及生活品质。

  就目前健保给付的标准、患者接受度和治疗效果等各方面的情况考量下,若肺腺癌晚期病患没有接受基因检测,建议一开始的治疗还是优先选择化疗,加上日前化疗副作用的改善,有些患者就算接受化疗,仍可保有正常的生活品质、继续上班,不仅不会影响疗程,也不会让家庭经济受到停摆。黄俊耀医师呼吁,肺癌患者应积极面对疾病并接受治疗,为自己也为家人争取更多相处时间。




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