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及早个人化治疗 提升C肝治愈率

来源:网友提交 2018-04-16 编辑:『陈年风褛』
 

由于慢性B、C型肝炎盛行高,肝病在台湾向来有「国病」的称号,虽然自国内全面施行B肝疫苗接种后,因B肝造成的末期肝病或肝癌人数逐年减少,不过C肝发生率却没有下降,且其引发的肝癌致死率也反增超过1成。对此,医师提醒,C肝患者应及早接受个人化治疗,才能提高治愈率,避免恶化为末期肝病或肝癌。

吕宜达医师表示,国内因C肝引起的肝癌致死率是B肝的1.6倍,建议患有C肝的民众应尽快接受个人化治疗,提升治愈率。(图片提供/台中荣总)吕宜达医师表示,国内因C肝引起的肝癌致死率是B肝的1.6倍,建议患有C肝的民众应尽快接受个人化治疗,提升治愈率。(图片提供/台中荣总)

台中荣民总医院肠胃科医师吕宜达表示,B型肝炎自民国73年起施行疫苗接种后,年轻一代的B型肝炎带原率已下降至小于1%,未来因B型肝炎造成的末期肝病或肝癌的人数也逐年减少。

不过,反观疾病管制局的研究报告,民国90至96年间的C型肝炎发生率却没有下降,而今年二月于台北举办的亚太肝病研究学术会议中的一项研究报告提出,台湾民众因B型肝炎引发肝癌的致死率已逐年下降,但因慢性C型肝炎引发肝癌的致死率却反而增加超过一成,是B型肝炎的1.6倍,显现C型肝炎的防治工作日趋重要。

现阶段台湾C型肝炎的治疗成功率约7成,但治疗时应把握及时、持续和个人化的原则。李太太是位患有C型肝炎的40多岁家庭主妇,过去曾接受半年的短效型干扰素治疗失败,之后因照顾家庭没有定期追踪,直到近日持续地感到倦怠,抽血发现肝功能指数GOT、GPT升高,进一步检查发现为基因型第一型(1b)的C型肝炎病毒感染,超音波检查有肝实质病变,所幸经医师建议使用长效型干扰素(Pegylated Interferon)合并口服雷巴威林(Ribavirin)治疗,经过为期一年的抗病毒药物治疗,最后终于成功清除病毒,达到持续性病毒学反应。

吕宜达医师表示,所谓「治疗成功」即持续性病毒学反应,是指治疗结束半年后,血清持续测不到病毒。现今慢性C肝的标准治疗以长效型干扰素合并口服雷巴威林为主,但实际情况仍需视病毒的基因型、治疗前病毒量、和治疗中的病毒动力学而调整,因此目前C型肝炎的治疗已从固定疗程,逐渐发展成量身订做的个人化治疗方式。

要有效控制C肝病程发展,甚至完全清除病毒,除了治疗讲求个人化之外,更重要的是必须早期接受适当的抗病毒治疗,因此医师也呼吁C肝病患,千万不要以「没有什么症状应该不需要」或「没有时间」为借口,延误就医时机,增加并发症的风险。


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