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肝囊肿的原因分析 肝囊肿的治疗有什么效果

来源:健康无忧网 2018-01-20 编辑:pub01
 

   长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝脏是人体最大的实质性器官,大部分位于季肋部(右肝),仅小部分越过正中线(左肝),覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时看到的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。

 
     一、肝囊肿的原因是什么
 
  肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通,一般为肝右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室,或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿,即所谓的肝囊肿。
  那么,肝囊肿的原因是什么?肝囊肿是怎么回事呢?
  首先,肝囊肿不是肿瘤,不会发上恶变,生长缓慢,一般无临床症状,通常在B超、CT检查或同位素肝扫描时才发现,目前尚无发现任何药物可以使囊肿缩小或消失,但其可以终身携带,除非肝囊肿特别大或伴有严重的合并症时,才需要作外科手术或引流进行相应处理。
  单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大,其生长缓慢,多数病人无明显症状,以胆管上皮囊肿多见,其表现症状轻微,一般常偶然间发现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、消化系统症状等,当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,表现相应症状,若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。
  多发性肝囊肿,多累计全肝,或肝的一叶,一般临床上以右叶受累较多,多无明显的临床症状,影像及病理学常表现为:肝脏增大变形,肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿,久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状,囊液多数为无色透明或者微黄色。多发性肝囊肿,当合并胆管狭窄时,患者可出现发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时,则可出现相应的临床症状,此时应以外科治疗为主,进行相应治疗。
  温馨提醒:当发现肝囊肿时,专家建议最好查一下血中甲胎球蛋白,以排除得肝癌的可能性,不过即使肝功正常、无需治疗的肝囊肿患者,应坚持定期的检查,同时还要注意保护肝脏,以避免肝脏受到挤压等,是很有必要的。
 
     二、一般情况下肝囊肿的症状
 
  肝囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰的肝囊肿症状,有的肝囊肿病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗肝囊肿后病人能够下地行走,再不用吸氧。肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀肝囊肿症状,肝囊肿症状还因为肝囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧出现。有时上腹部可触及包块的肝囊肿症状,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸等肝囊肿症状。
  肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,肝囊肿对人体的健康影响不大。肝囊肿体积较小时,没有明显肝囊肿症状,肝囊肿常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗肝囊肿。当肝囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等肝囊肿症状,肝囊肿可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁治疗肝囊肿,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,肝囊肿治疗疗效均较满意。
  此外,少数肝囊肿可出现以下肝囊肿症状,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等肝囊肿症状,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗肝囊肿。
 
     三、临床上肝囊肿的症状表现
 
  针对肝囊肿的临床表现专家介绍肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,肝囊肿对人体的健康影响不大。肝囊肿体积较小时,没有明显肝囊肿症状,肝囊肿常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗肝囊肿。
  肝囊肿的临床表现可以出现肝区疼痛,腹胀症状,还因为肝囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧出现。肝囊肿的临床表现有时上腹部可触及包块的症状,有的病人肝囊肿的临床表现出现腹痛,呕吐,黄疸等症状。
  当肝囊肿过大时,肝囊肿的临床表现可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,肝囊肿可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁治疗肝囊肿,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,肝囊肿治疗疗效均较满意。
  少数肝囊肿的临床表现可出现以下症状,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等肝囊肿症状,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗肝囊肿。
 

肝囊肿是怎么回事(文:健康无忧网)
 
     四、肝囊肿的治疗方法
 
  肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。目前临床上的病理有增多的趋势。肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出现压迫症状,如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
  对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据右肝囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能。多囊肝肿常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法:
  1.肝切除术;
  2.囊肿切除术;
  3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术;
  4.囊肿内引流术;
  5.囊肿穿刺抽液及硬化术。
  多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别右肝囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的右肝囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病。
  多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等),则需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。
 
  五、肝囊肿的饮食治疗
 
  肝囊肿注意休息,避免过于劳累,饮食应清淡,忌食辛辣油腻刺激食品。适当的锻炼身体以增强体质。饮食上要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物。
  对于肝囊肿患者来说,饮食上没有什么特殊要求,合理均衡即可。此外还应注意以下几点:
  1、改变日常饮食的习惯,戒烟酒;
  2、少食生、冷、腻、硬等食物,减少从食物中摄入的脂肪含量及总热量;
  3、纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。
 
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