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乙型肝炎症状早知道  乙型肝炎能治吗

来源:健康无忧网 2018-01-07 编辑:pub01
 

      乙肝的发生对患者的健康造成了很大的威胁,而且很多人因为患上了乙肝而无法找到一份自己喜欢的工作。得了乙肝时间越久对患者的危害就越大,所以尽早发现乙肝可以减少患者受到的伤害。下面为大家讲一讲乙型肝炎症状表现及需要注意的地方。


     一、乙肝症状表现
 
    1、常会见到乙肝患者皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,体液、排尿和排粪的颜色改变,使其变为黄色。黄疸的原理是由于乙肝患者血液中胆红素浓度增高,胆红素从尿液排出,从而使尿液颜色变黄,主要见于黄疸型肝炎。当天热出汗饮水不足、服用一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。
    2、乙肝患者常感到身体乏力,容易疲劳,精神抑郁,失眠多梦等可能与乙肝患者肝功能受损,营养物质摄入不足,以及精神和心理上的压力有关。
    3、乙肝患者消化道表现最为普遍,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。肝脏是重要的消化器官,乙肝患者,肝脏内胆汁分泌减少,以及肝窦的血流障碍,影响食物的消化和吸收,导致厌油腻、呕吐等情况的的发生。
 
     二、乙肝的症状特点
 
  1.全身表现
  患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
  2.消化道表现
  肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
  3.黄疸
  病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。
  4.肝区疼痛
  慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
  5.肝脾肿大
  由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大。
  6.肝外表现
  慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。
  7.肝纤维化
  慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,而其降解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开,慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
 
     三、乙型肝炎能治吗
 
  第一、急性肝炎的治疗
  早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
  饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
  第二、慢性肝炎的治疗
  主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法:
  1、抗病毒治疗 
  对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。
  (1)干扰素是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为:①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA裂解,阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b(干扰能,IntronA):每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关。②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%。
  (2)无环鸟苷(国产阿普洛韦):此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好。用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日。国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素。
  (3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大,近年已少用。
  2、免疫调节药
  (1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月。
  (2)白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日。部分患者HBeAg转阴。
  (3)淋巴因子激活性杀伤细胞,系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。
  3、保护肝细胞药物
  (1)益肝灵:由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次,疗程3月。
  (2)强力宁:自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1~2月,注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。
  (3)齐墩果酸片:用法为80mg,每日3次服用,疗程3月。联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月。均有降酶作用。
  第三、无症状HBsAg携带者的治疗
  凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。
  乙肝虽然是可以治愈的,但是对身体还是有一定程度的伤害,生活中应积极预防,乙肝的传播途径很多如:母婴传播、通过输血、或是与该病患者有发生性行为都可能导致该病的发生,另外乙肝的治疗过程比较漫长,患者要有信心,坚持用药,直到战胜乙肝为止。
 

乙型肝炎症状(文:健康无忧网)
 
     四、哪些方法是可以起到护理乙肝
 
  1,精神,心理护理:理解和鼓励病人,思想开放,思想放松,避免消极,不钻胡同,学习照顾情绪,树立战胜疾病的信心,疾病的早期康复。
  2,生活护理,合理饮食:饮食应根据病情,饮食指导,如肾功能不全,应以高热量(含糖),优质低蛋白饮食,限制液量,保持水平衡注意口腔护理:早晚和餐后,保持口腔清洁,减少恶心,口臭,防止细菌和霉菌生长。加强皮肤护理:做好慢性肾衰患者的皮肤护理,预防皮肤感染,褥疮及相关并发症的一个重要的工作,因尿毒症霜沉积对皮肤刺激,病人常有瘙痒,并影响睡眠,和划伤皮肤容易感染,所以我们应该用温水洗脸洗手,保持皮肤清洁,避免使用肥皂和酒精。
  勤换内衣,床单。有严重水肿的病人,更应注重保护皮肤,经常更换卧姿,按摩受压部位,防止褥疮。
  3,并发症的预防及护理:预防血压的急骤变化,防止高血压脑病和急性肺水肿、急性肾功能不全等。预防感染:加强环境和个人卫生防护措施,保持室内清洁和良好通风,每日紫外线消毒等。预防心脏受损,经常检查病人心率、心律、呼吸情况,发现异常做出相应的护理。预防肾功能损害。
 
  五、乙肝患者的饮食禁忌
  
  第一、乙肝吃哪些对身体好?
  1、为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。?
  2、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。
  3、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。?
  4、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
  第二、乙肝不要吃哪些食物
  1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为醛,它们对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害,加上饮酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。
  2.禁忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
  3.慎用辛辣等刺激性食物。
  除此之外,乙肝患者还要注意好自己的作息,不要熬夜,要保持心情的健康,即使在治疗期间,也要保持良好的心情,这样也是有助于病情的恢复的,所以乙肝患者一方面要注意好饮食,另一方面还要安排好生活。
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