==> 本文主题:4.妊娠合并急性阑尾炎
你现在所在的位置: 主页 > 健康问答专题 >

4.妊娠合并急性阑尾炎

概述: 本文内容由深度学习算法从海量类似于《4.妊娠合并急性阑尾炎》的问题中计算出最优的问题描述和解答结果给予输出,一定意义上已经涵盖了您所想了解的大部分疑惑!
建议阅读方法: 先概览全文的提问标题,找到和你想知道的主题最一致的小标题,再挑出这些小标题中和你问题描述(疾病症状)最接近的区块,点击[查看解答].
如果本文内容还不能解决您的疑惑,建议您留意正文下方的相关文章链接!
  • 妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些?

    我和我的闺蜜差不多是同一时间怀孕的,现在已经五个多月了,可是她昨天却因妊娠合并急性阑尾炎入院治疗了。因为我之前有过阑尾炎的病史,所以我很担心我也会像她那样。我想了解一下都有哪些症状,到时候我好及早治疗。   我想要问的是:妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些?   查看解答
    一共有5条解答,您可以下拉查看所有
    妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石或炎症,右侧急性肾盂肾炎相混淆,只有排除这些情况后才能确诊。预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗有关,另外与妊娠月份有关。妊娠越晚期,临床表现越不典型、延误治疗的可能性越大,预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类禁止使用。孕早期和妊娠最后两周不要用磺胺类药物。怀孕妇女在妊娠期间,一般情况下忌吃肥肉、猪油、鸡油等动物性高脂肪食品;忌吃辣椒、丁香、茴香、洋葱、生姜、芥末、烟酒等性属大热,味属辛辣刺激性的食品;忌吃柿于、柿饼、田螺、螺蛳、蟹、蚌、蚬以及各种冰镇冷饮等大凉性寒之物;忌吃咸鱼、腌菜、酱菜、咸肉等过咸高盐食品;忌吃槟榔、金橘饼、生萝卜、落葵、浓茶、可可、海龙、海马等耗气动血的食物。
    妊娠合并阑尾炎症状有什么表现?临床表现:妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期相同,有发热、恶心、呕吐、食欲不振,转移性右下腹痛。右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期常无明显的转移痛,腹痛和压痛的位置较高。阑尾位于子宫背面时,疼痛可能位于右侧腰部。增大的子宫撑起腹壁腹膜,腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显。特点:妊娠期阑尾位置的改变:妊娠初期阑尾的位置与非妊娠期相同。随妊娠周数增加,盲肠和阑尾的位置向上、向外、向后移位,同时阑尾呈逆时针方向旋转,被增大的子宫所覆盖。妊娠3个月末位于髂嵴下2横指,5个月末达髂崤水平,8个月末至髂嵴上2横指,妊娠足月可达胆囊区。产后10~12日恢复到非妊娠时位置。妊娠期阑尾炎特点:妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎炎症容易扩散,病情发展快,易发生坏死、穿孔及腹膜炎。大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症,易造成弥漫性腹膜炎,可诱发子宫收缩,引起流产、早产、子宫强直性收缩致胎儿宫内窘迫甚或死胎。
    妊娠合并阑尾炎通常会产生痉挛性疼痛,性状如同非妊娠时发生的疼痛.妊娠患者白细胞计数在正常时也有增高.妊娠合并阑尾炎的症状有哪些呢?1、孕妇在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史;2、妊娠后突然出现腹痛,由腹上区或脐周围开始,然后又有转移右下腹疼痛;3、腹痛和触痛的部位较一般为高;4、外周血白细胞计数增高,体温升高,脉率增快;5、诊断不能肯定时,可进行B超检查,准确率可达90%-96%;6、妊娠期合并急性阑尾炎时,往往其临床表现较轻,但病情和病理改变较重。妊娠期患急性阑尾炎的预后,与妊娠时期和手术时阑尾病变严重程度相关,妊娠早期,阑尾炎症诊断较易,预后良好。越近妊娠晚期,诊断越困难,误诊几率越大,延误治疗导致阑尾穿孔,甚至发生弥漫性腹膜炎,致使孕妇死亡率增高。
    妊娠期由于消化道位置的改变及妊娠的生理变化,较易发生阑尾炎,一般多发生在妊娠中期。那么妊娠阑尾炎有什么症状呢?孕妇如果发生脐周疼痛,渐渐转移到右下腹,伴有恶心,呕吐,或者伴有右上中腹疼痛,应考虑是否患阑尾炎了,应及时到医院诊治。阑尾炎产生的毒素可通过血液影响胎儿,引起胎儿缺氧以致死亡。孕妇患了阑尾炎只要及时就诊,早期治疗,其效果良好。确诊后,及时手术,一般不会有什么危险。孕妇可在短时间内恢复健康,不会影响胎儿健康。具体症状如下:1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛; 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域升高;3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性;4.血常规白细胞计数及分类中性升高; 5.排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转,异位妊娠,右输尿管结石、胆囊炎,右侧急性肾盂肾炎。
    急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症。由于妊娠中、晚期阑尾位置改变及临床体征与非孕期不一致,诊断较非孕期困难,误诊率较高。并发腹膜炎时,流产和早产率均增加。因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。一、特点:妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期由于阑尾位置的改变,阑尾炎的体征常不典型,炎症不易包裹与局限,常形成腹膜炎。阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非妊娠期多1.5-3.5倍。二、临床表现:妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非妊娠期基本相同。即有腹痛、伴恶心、呕吐;发热;右下腹压痛或肌紧张;血白细胞计数增高等。70-80%患者有转移性右下腹痛。妊娠中、晚期因增大的子宫使阑尾的解剖位置发生改变,临床表现常不典型。腹痛症状不典型或不明显;常无明显的转移性右下腹痛;阑尾位于子宫背面时,疼痛可能位于右侧腰部;因阑尾位置较高,因而压痛点较高;增大的子宫撑起腹壁腹膜,腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显;由于妊娠期有生理性白细胞数增多,白细胞超过15×109/L才有诊断意义,但也有白细胞无明显升高者。
  • 怀孕期间能做阑尾炎手术吗?

    本人性别女,今年20岁, 怀孕期间能做阑尾炎手术吗 ? 查看解答
    一共有1条解答,您可以下拉查看所有
    一般怀孕期间是不能做阑尾炎手术的,用的麻醉药物和消炎药物对胎儿都是有影响的 2014-08-08
  • 怀孕期间得了急性阑尾炎应如何处理?能否做手术?会不

    本人性别男,今年5岁,怀孕期间得了急性阑尾炎应如何处理?能否做手术?会不会流产? 查看解答
    一共有1条解答,您可以下拉查看所有
    不知道您得的是什么类型的阴道炎?分泌物是不是比较多?如果您没确诊是什么类型的阴道炎之前最好别擅自用药以免弄巧成拙,建议先到医院做个妇检,因为根据您的描述您的这种情况不一定就是阴道炎
  • 怀孕初期阑尾炎怎么办?

    我怀孕三个月了,最近老是吐得厉害,还以为是孕期的正常反应,可是后面不仅越来越吐得厉害,还有下腹也特别的疼痛,因为怀孕又担心,就去医院检查,医生说这是阑尾炎。  怀孕初期阑尾炎怎么办?   查看解答
    一共有8条解答,您可以下拉查看所有
    一般来说都建议女性在妊娠期间尽量不要乱用药物等的上述情况如果已经检查确定是阑尾炎的话。且影响日常生活等的话。最好行手术治疗的。且建议术后静脉输液青霉素等药物。该药物对胎儿没有刺激的
    医生解释道:“随着孕龄的增加,孕妇的子宫也随之增大,逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推,盲肠部的阑尾也跟着‘水涨船高’。因此,怀孕期间发生急性阑尾炎,大部分表现为右上腹疼痛,而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然,也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小,子宫不大,仍表现为右下腹疼痛。采用以下方法有助于诊断:一是Bryan试验。让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。二是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如疼痛减轻,说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显,提示疼痛来自子宫以外的病变,即阑尾本身的病变可能性大。”妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,应进行手术治疗,手术采用硬膜外麻醉,手术时操作轻柔,术中医生也会特别注意保护子宫,手术前后所用的药物如青霉素,一般不会造成胎儿畸形,也极少导致流产。
    如果是妊娠早期(1~3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;妊娠中期(4-6个月)可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;到了妊娠晚期,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。考虑到用药对胎儿发生影响,爱子心切的母亲经常容易采取忍一忍的对策,其实这是非常有害的。也有的患者惧怕手术,喜欢用非手术治疗法,即西医应用大剂量抗生素控制感染。使炎症尽快消退;中医则以清热解毒、活血化淤、通里攻下为治疗原则,常用方剂是“大黄牡丹皮汤”。但妊娠期间孕妇用药后,药物会通过胎盘进入胎儿体内,有些药物还会影响胎儿器官的发育而致畸形;活血化淤、通里攻下的中草药会使血运加速,肠蠕动增快,促进子宫收缩,极易引起早产或流产。因此,孕妇一旦患了阑尾炎,原则上应以尽早手术为上策
    子宫增大影响肠道运动:阑尾炎病因是因管腔梗阻而导致的,目前并没有妊娠会导致阑尾炎的说法。而饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍等都可能诱发阑尾炎。而妊娠期孕妇子宫增大,挤压肠道,影响肠道蠕动等为阑尾炎发病创造了一定的条件,一旦发病危害极大,因为阑尾炎本身能够导致胎儿发育迟缓、出生低体重和先天畸形,增加早产和流产的几率。若阑尾炎穿孔,造成腹膜炎,将严重威胁孕妇的生命安全。孕妇阑尾炎表现不典型:妊娠合并阑尾炎诊断比较困难,因为孕期右下腹痛的原因很多。怀孕特有的恶心、呕吐等症状常会掩盖阑尾炎的早期征兆,增大的子宫挤走了阑尾的位置,形成了非典型的表现,而特征性的白细胞和C反应蛋白增高也属于孕期常见现象。这就需要依靠更多的辅助检查来协助诊断。超声是孕期阑尾炎最安全的诊断手段。CT诊断优于超声,但其辐射性为孕期禁忌。孕妇得了阑尾炎别怕手术:妊娠合并阑尾炎一经确诊应尽早手术治疗。因为孕妇的特殊性,加上公众对于手术的担忧,所以保守治疗仍有较大的市场需求。但保守治疗中一旦出现阑尾穿孔、炎症扩散,容易造成流产等一系列不良结局。
    怀孕后得了阑尾炎,症状不典型。因为子宫增大,将阑尾推向右上方,加上恶心呕吐,易误诊为肠胃炎或胆囊炎。由于阑尾前方有子宫阻挡,发炎的阑尾不直接与腹膜接触,所以检查时腹部压痛与腹肌紧张不明显。怀孕时血中白细胞数本身就会增加,这给及时确诊带来了一定的困难。妊娠时盆腔器官充血,体内肾上腺皮质激素产生增加,能使炎症迅速发展,容易发生穿孔。穿孔后,大网膜又受子宫阻挡,无法将炎症包裹,就容易发生化脓性腹膜炎,诱发流产、早产或胎儿死亡,对孕妇的危害也增加。有人分析了373例妊娠期阑尾炎后发现,阑尾炎发生在妊娠早期者,孕妇无死亡;中期者,死亡率为3.9%;晚期者,死亡率为10.9%;临产时并发急性阑尾炎,孕产妇死亡率高达16.7%。孕期发生阑尾炎,大多有持续腹痛、恶心呕吐和发热三大症状。如确诊,应作阑尾切除术。对高度怀疑者,应作剖腹探查。作阑尾切除术时,不宜同时作剖宫产手术。因为炎症可波及子宫腔及子宫切口,与此同时,剖宫产时的出血和羊水流入腹腔,也可助长炎症扩散。上述说的就是怀孕期间得了阑尾炎要怎么办,大家要小心这种疾病才是。孕期患上阑尾炎会危及孩子的健康,所以也要提醒大家有这种疾病应尽早的治疗才能够摆脱困扰。最后祝愿患者们早日恢复身体健康。
    旦确诊为急性阑尾炎,就面临着治疗方法的抉择。妊娠期阑尾切除术较危险,除了具一般急性阑尾炎手术的危险以外,还有对子宫内小生命的影响。怀孕早期做阑尾切除术影响很小,犹如没有怀孕时一样;妊娠晚期如发生的急性阑尾炎,由于阑尾位置变化,离开具有保护作用的大网膜较远,感染不容易局限,如不手术,发生腹腔严重感染的可能性大大增加,不但可危及孕妇的生命,也会威胁到胎儿的安全。即使能渡过劫难,胎儿出生时的体重也会明显下降,造成先天发育不足。所以,对于孕妇来说,无论是妊娠早期或晚期发生急性阑尾炎,采取手术治疗是最为明智的选择
    根据你的叙述这种情况要积极抗炎治疗。禁食辛辣鱼虾等刺激性食品。建议多喝水,及时到医院就诊治疗。在医生指导下积极抗炎治疗。饮食以清淡好消化为主,禁食生冷油腻食品。
    首先应对急性阑尾炎有足够的认识,提高警惕。通常有一部分孕妇在怀孕3—4个月时,由于子宫胀大而有小腹胀痛,可是按压腹部没有压痛,这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解,有时难以忍受;同时伴有恶心呕吐、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查。医生通过详细的体格检查、化验白细胞等可以确定诊断。对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。如观察期间炎症有加重趋势,应积极采取手术治疗,切不可三心二意,贻误时机,否则,会使炎症扩散,甚至发生阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎。
  • 急性阑尾炎有什么症状?想了解这方面的知识与慢性的有

    本人性别女,今年30岁,急性阑尾炎有什么症状?想了解这方面的知识与慢性的有什么区别吗?该怎么去照顾这样的病人呢?有没有什么食疗的方法呢?仔细的给解释下() 查看解答
    一共有4条解答,您可以下拉查看所有
    1.腹痛2.胃肠道症状3.发热一般只有低热无寒战化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎伴有寒战和黄疸则提示可能并发化脓性门静脉炎4.压痛和反跳痛5.腹肌紧张治疗(一)手术治疗:1.急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗但必须仔细观察.2.化脓性穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术切除病理性阑尾.3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗待3-6个月后如仍有症状者再考虑切除阑尾.4.高龄病人小儿及妊娠期急性阑尾炎原则上应和成年人阑尾炎一样急诊手术.(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎阑尾脓肿妊娠早期和后期急性阑尾炎高龄合并有主要脏器蹭的阑尾炎.1.基础治疗:包括卧床休息控制饮食适当补液和对症处理等.2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素头孢霉素)和抗厌氧菌的
    你的问题我已经看过了急性阑尾炎重在急字上变化快病情发作迅速急性阑尾炎典型的表现就是右下腹疼痛剧烈伴有呕心呕吐等现象要是不进行及时治疗阑尾穿孔的话就会满服部疼痛那就有生命危险慢性的就是发病时间长隐隐的痛易形成阑尾脓肿
    急性阑尾炎是最常见的急腹症.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛恶心呕吐多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛则是本病重要的一个体征.急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.慢性阑尾炎:(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部其特点是间断性隐痛或胀痛时重时轻部位比较固定多数病人在饱餐运动和长期站立后诱发腹痛发生病程中可能有急性阑尾炎的发作(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳病程较长者可出现消瘦、体重下降一般无恶心和呕吐也无腹胀但老年病人可伴有便秘(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征主要位于右下腹部一般范围较小位置恒定重压时才能出现无肌紧张和反跳痛一般无腹部包块但有时可触到胀气的盲肠(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征在慢性阑尾炎的诊断中无意义
    急性阑尾炎病人多腹痛腹痛开始的部位多在脐周约经6-8小时后腹痛部位逐渐下移最后固定于右下腹部并伴有疲乏四肢无力头痛、头晕首先要卧床休息应用抗生素止痛药饮食清淡忌食油腻喝山药芍药粥有利于缓急止痛还有通大便的功效
  • 妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法有哪些?

    妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法有哪些?我怀孕有三个月了,可是昨天突然发热发冷,突然间肚子疼得厉害,连站都站不起来,最后还是我老公送我到医院的。医生说我这种是妊娠合并急性阑尾炎,需要准备做手术。可是我怕影响宝宝健康,所以想知道都有哪些治疗方法。    我想要问的是:妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法有哪些?   查看解答
    一共有6条解答,您可以下拉查看所有
    1.治疗原则一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术。2.麻醉多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。3.手术要点妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口。手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾,减少在手术时过多刺激子宫。阑尾切除后最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。4.若阑尾已穿孔切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流。术后脓液细菌培养,并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产,同时行子宫次全切除术,并需放引流。5.若孕妇需继续妊娠阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
    一般怀孕早期是胎儿发育的重要时期,这个时候要避免使用任何对怀孕有不良影响的药物,根据你描述的情况看,如果阑尾炎炎症可以保守治疗,建议选择对怀孕影响较小的抗生素药物治疗,比如使用青霉素或者氨苄青霉素进行治疗,这样也可以控制感染,
    妊娠合并急性阑尾炎中医治疗孕痈之病名见于《陈素庵妇科补解》。又称妊娠肠痈。孕痈多因热毒蕴结等所致。以妊娠期间合并肠痈为主要表现的疾病。本病即西医学所说妊娠合并急性阑尾炎。1.成痈期:孕痈初起,绕脐疼痛并向右下腹转移,拒按,痛引二阴,发热口渴,恶心呕吐,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。解毒安胎。2.成脓期:腹痛剧烈,压痛反跳痛明显,腹肌紧张,高热,口渴欲饮,面赤唇红,尿黄便秘,舌红绛而干,苔黄厚或黄腻,脉弦洪数。清热排脓
    孕期阑尾炎的治疗方法妊娠早期(1~12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。妊娠中期(13~28周)合并急性阑尾炎,在静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素防止炎症扩散的同时,应尽快手术治疗。此时胎儿已经比较稳定,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠4~6个月是手术切除阑尾较佳时机。妊娠晚期(28~36周)合并急性阑尾炎应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响也不大。如果妊娠已近预产期,应先行剖宫产,再行阑尾切除手术。剖宫产以选择腹膜外剖宫产为宜。当阑尾已穿孔,并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重,或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑行剖宫产的同时,行子宫次全切除术,并需引流。接下来,再来看看要如何预防孕期阑尾炎的发生。
    手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法:妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。1、麻醉,多选择硬脊膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。2、手术要点,妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后,应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体1/3处),手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。减少在手术时过多的刺激子宫。阑尾切除后,最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。3、若阑尾已穿孔,切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流,术后脓汁细菌培养并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术,并需放引流。4、若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3-4日内,给予宫缩抑制剂及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。5、术后给大量抗生素。6、分娩后子宫缩小,可使原来局限的脓肿扩散到腹腔此时应急诊开腹引流。
    治疗:(一)治疗原则妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时,立即手术治疗,尤其在妊娠中、晚期。如一时难以明确诊断,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查,有产科指征者可同时行剖宫产。(二)具体治疗方法1.手术治疗(1)适应证:高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹手术的指征,不应犹豫,以免错过手术机会。妊娠未足月或估计胎儿产出后不能存活者,可先行人工流产术,再行阑尾切除术。妊娠已近足月,估计胎儿产出后能存活者,可先行剖宫产术,再行阑尾切除术。阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎或子宫感染者,应做特殊处理。2.手术要求在妊娠早期,手术要求与未孕时阑尾切除术相同。妊娠中、晚期按以下要求进行。(1)麻醉以连续硬膜外麻醉为宜。病情危重合并休克者,以全麻安全。(2)体位右侧臀部垫高30°~45°或采取左侧卧位,使子宫坠向左侧,便于暴露阑尾,减少术中对子宫的刺激,并有利于防止仰卧位低血压综合征的发生。(3)切口选择妊娠早期可取麦氏切口,当诊断不能肯定时,可行正中切口,利手术中操作和探查。妊娠中、晚期采取右侧腹直肌旁切口,高度相当于子宫体上1/3部位。(4)术中操作避开子宫找到盲肠及阑尾,在基底部结扎、切除阑尾,内翻缝合。最好不放置腹腔引流,以减少对子宫的刺激,避免引起早产。若腹腔炎症严重而局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿,应于其附近放置引流管,避免引流物直接与子宫壁接触。(5)以下情况可先行剖宫产①术中暴露阑尾困难。②阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,盆腔感染严重,子宫及胎盘已有感染征象。③近预产期或胎儿基本成熟,已具体外生存能力。(6)腹腔镜诊断和治疗随着腹腔镜的迅速发展,妊娠早期可应用腹腔镜诊断和治疗,妊娠晚期应慎用。
  • 怀孕的期间做了阑尾炎手术会对小孩有影响吗

    上吐下溺,肚子痛,3月25日发的病 查看解答
    一共有2条解答,您可以下拉查看所有
    一般情况下影响不大的,注意做好孕期筛查,定时孕期检查即可,保持好心情 2012-04-19
    你这情况看影响不大的,做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况 2012-04-19
  • 我想了解一下怀孕初期出现阑尾炎怎么办?

    本人性别女,今年28岁,表妹怀孕有一个月了,可是这两天一直感觉身体不舒服的,吃饭一直呕吐,脸色也变得很差,去医院检查说是得了阑尾炎现在要怎么治疗好? 查看解答
    一共有10条解答,您可以下拉查看所有
    一般怀孕初期会出现妊娠反应,也会恶心呕吐的,阑尾炎若是腹痛不厉害,或没有化脓,可以吃药或输液止痛,若没有其他症状,可以不用管。
    孕妇如果有严重的阑尾炎就比较麻烦,轻度的阑尾炎完全不用做手术,打点消炎药就行。头孢类和青霉素类的抗生素孕妇是可以用的,但是最好配合上中药,效果好,还没有副作用。
    很高兴为您解答问题。怀孕初期得了阑尾炎,如果血项不高疼痛,不严重的话,可以选择抗炎治疗观察,如果血象高发烧,我需要急诊手术的话也是没有办法的,可以在去哪想做手术治疗麻醉药物对胎儿没有影响,但是会吃由于疼痛的刺激,可能会引起流产,需要有心理准备。希望我的回答能给您带来帮助,如果满意的话,请对我的回答作出评价,谢谢!
    怀孕一个多月了,这两天感觉身体不舒服一直呕吐。如果有阑尾炎急性期先消炎控制炎症。建议住院观察。
    怀孕一个月了,出现了阑尾炎,要看是否为急性,如果是急性还有穿孔的话,就要及时手术。如果是慢性的,可以在医生的指导下先保守治疗,保守治疗无效也是要手术的。
    据您的病情描述,若体温正常,血常规白细胞无明显升高,可暂给予抗炎药物如头孢类药物积极抗炎治疗,此药孕期可以使用。治疗期间,若病情无明显好转或加重,出现体温升高等异常情况,必要时再手术治疗
    根据你的描述,如果在怀孕初期,如果是慢性阑尾炎,需要在医生的指导下用药物进行消炎需要注意饮食不能吃油腻辛辣烧烤的食物。
    根据你的描述,怀孕一个月,如果是急性阑尾炎应手术治疗,去医院做个检查,在医生的指导下或者采取保守治疗。
    药物治疗的 引起腹痛的原因有很多,阑尾炎、肠炎、胃肠功能紊乱,以肚子痛为主者常为肠易激综合征等等。但一般手不会麻木。如果疼痛剧烈,在肚脐右边可能是阑尾炎。建议到正规三甲医院就诊。平时注意休息。多食蔬果,多参加体育锻炼。祝你健康!
健康无忧网

百度一下关于4.妊娠合并急性阑尾炎的更多信息】

每日推荐

热点导读

专题推荐

每日更新 | 网站简介 | 免责声明 | 广告投放 | 网站招聘 | 友情链接 | 网站地图 | 联系我们
服务声明:本网站问题回答结果属建议性内容,不能作为诊断及医疗的依据!
Copyright © 2008-2010 [健康无忧网-JK51.COM] 版权所有
浙ICP备08051357号 站务合作QQ:189665601 邮箱:webmaster[at]jk51.com 软文合作QQ: 578365719