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4.妊娠合并急性阑尾炎

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  • 妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些?

    我和我的闺蜜差不多是同一时间怀孕的,现在已经五个多月了,可是她昨天却因妊娠合并急性阑尾炎入院治疗了。因为我之前有过阑尾炎的病史,所以我很担心我也会像她那样。我想了解一下都有哪些症状,到时候我好及早治疗。   我想要问的是:妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些?   查看解答
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    病情分析:依据您提供的信息,妊娠期合并阑尾炎和普通阑尾炎症状基本差不多,都会出现腹痛,恶心呕吐以及体温上升等情况。一旦出现腹痛,应该及时就诊。
    病情分析:妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石或炎症,右侧急性肾盂肾炎相混淆,只有排除这些情况后才能确诊。预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗有关,另外与妊娠月份有关。妊娠越晚期,临床表现越不典型、延误治疗的可能性越大,预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类禁止使用。孕早期和妊娠最后两周不要用磺胺类药物。怀孕妇女在妊娠期间,一般情况下忌吃肥肉、猪油、鸡油等动物性高脂肪食品;忌吃辣椒、丁香、茴香、洋葱、生姜、芥末、烟酒等性属大热,味属辛辣刺激性的食品;忌吃柿于、柿饼、田螺、螺蛳、蟹、蚌、蚬以及各种冰镇冷饮等大凉性寒之物;忌吃咸鱼、腌菜、酱菜、咸肉等过咸高盐食品;忌吃槟榔、金橘饼、生萝卜、落葵、浓茶、可可、海龙、海马等耗气动血的食物。
    病情分析:妊娠合并阑尾炎症状有什么表现?临床表现:妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期相同,有发热、恶心、呕吐、食欲不振,转移性右下腹痛。右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期常无明显的转移痛,腹痛和压痛的位置较高。阑尾位于子宫背面时,疼痛可能位于右侧腰部。增大的子宫撑起腹壁腹膜,腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显。特点:妊娠期阑尾位置的改变:妊娠初期阑尾的位置与非妊娠期相同。随妊娠周数增加,盲肠和阑尾的位置向上、向外、向后移位,同时阑尾呈逆时针方向旋转,被增大的子宫所覆盖。妊娠3个月末位于髂嵴下2横指,5个月末达髂崤水平,8个月末至髂嵴上2横指,妊娠足月可达胆囊区。产后10~12日恢复到非妊娠时位置。妊娠期阑尾炎特点:妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎炎症容易扩散,病情发展快,易发生坏死、穿孔及腹膜炎。大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症,易造成弥漫性腹膜炎,可诱发子宫收缩,引起流产、早产、子宫强直性收缩致胎儿宫内窘迫甚或死胎。
    病情分析:妊娠合并阑尾炎通常会产生痉挛性疼痛,性状如同非妊娠时发生的疼痛.妊娠患者白细胞计数在正常时也有增高.妊娠合并阑尾炎的症状有哪些呢?1、孕妇在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史;2、妊娠后突然出现腹痛,由腹上区或脐周围开始,然后又有转移右下腹疼痛;3、腹痛和触痛的部位较一般为高;4、外周血白细胞计数增高,体温升高,脉率增快;5、诊断不能肯定时,可进行B超检查,准确率可达90%-96%;6、妊娠期合并急性阑尾炎时,往往其临床表现较轻,但病情和病理改变较重。妊娠期患急性阑尾炎的预后,与妊娠时期和手术时阑尾病变严重程度相关,妊娠早期,阑尾炎症诊断较易,预后良好。越近妊娠晚期,诊断越困难,误诊几率越大,延误治疗导致阑尾穿孔,甚至发生弥漫性腹膜炎,致使孕妇死亡率增高。
    病情分析:妊娠期由于消化道位置的改变及妊娠的生理变化,较易发生阑尾炎,一般多发生在妊娠中期。那么妊娠阑尾炎有什么症状呢?孕妇如果发生脐周疼痛,渐渐转移到右下腹,伴有恶心,呕吐,或者伴有右上中腹疼痛,应考虑是否患阑尾炎了,应及时到医院诊治。阑尾炎产生的毒素可通过血液影响胎儿,引起胎儿缺氧以致死亡。孕妇患了阑尾炎只要及时就诊,早期治疗,其效果良好。确诊后,及时手术,一般不会有什么危险。孕妇可在短时间内恢复健康,不会影响胎儿健康。具体症状如下:1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛; 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域升高;3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性;4.血常规白细胞计数及分类中性升高; 5.排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转,异位妊娠,右输尿管结石、胆囊炎,右侧急性肾盂肾炎。
    病情分析:急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症。由于妊娠中、晚期阑尾位置改变及临床体征与非孕期不一致,诊断较非孕期困难,误诊率较高。并发腹膜炎时,流产和早产率均增加。因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。一、特点:妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期由于阑尾位置的改变,阑尾炎的体征常不典型,炎症不易包裹与局限,常形成腹膜炎。阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非妊娠期多1.5-3.5倍。二、临床表现:妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非妊娠期基本相同。即有腹痛、伴恶心、呕吐;发热;右下腹压痛或肌紧张;血白细胞计数增高等。70-80%患者有转移性右下腹痛。妊娠中、晚期因增大的子宫使阑尾的解剖位置发生改变,临床表现常不典型。腹痛症状不典型或不明显;常无明显的转移性右下腹痛;阑尾位于子宫背面时,疼痛可能位于右侧腰部;因阑尾位置较高,因而压痛点较高;增大的子宫撑起腹壁腹膜,腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显;由于妊娠期有生理性白细胞数增多,白细胞超过15×109/L才有诊断意义,但也有白细胞无明显升高者。
  • 妊娠合并阑尾炎宜采取

    本人性别女,今年26岁, 肚子右边疼痛,忽冷忽热的,折腾了一晚上,最后去了医院,医生检查出来说是妊娠合并阑尾炎。应该怎么治? 查看解答
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    1,如果是妊娠早中期并发阑尾炎,其临床表现一般典型,虽然手术有可能引发流产,但在阑尾穿孔前行手术切除,通常影响甚微,而且鉴于妊娠期患者阑尾炎80%可复发,非手术疗法常留隐患,待妊娠中晚期复发时再手术,既增加手术难度,又威胁母婴安全。因此对妊娠早中期,并发阑尾炎患者一旦诊断明确即应尽早手术,妊娠不是手术禁忌症。可以到当地正规医院看下. 2014-10-15
    妊娠晚期并阑尾炎,由于体征不明显,误诊率高,阑尾穿孔发生率高,使胎儿及孕妇的死亡率都增加高度怀疑急性阑尾炎者应及时剖腹探查,不应犹豫以免错过手术机会。术后给予足量抗生素,间断吸氧,适当镇静,硫酸镁静滴,抑制子宫收缩,不要过早下床活动。根据以上描述可以得出基本结论就是在孕妇一般情况良好的状态下,妊娠合并阑尾炎是主张手术治疗的,当然各个医院的手术指证不同,需要根据具体情况判断。可以到当地正规医院看下. 2014-10-15
  • 有慢性阑尾炎的能怀孕吗,怀孕期间会引发急性阑尾炎吗

    (女 , 21岁,有慢性阑尾炎的能怀孕吗,怀孕期间会引发急性阑尾炎吗 查看解答
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    慢性阑尾炎经常的发作的,最好是是手术治愈后在考虑 怀孕,以免孕期抵抗力低下导致复发加重的可能建议你还是积极的治疗,经常出现的阑尾炎症状考虑手术切除阑尾
  • 妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法有哪些?

    妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法有哪些?我怀孕有三个月了,可是昨天突然发热发冷,突然间肚子疼得厉害,连站都站不起来,最后还是我老公送我到医院的。医生说我这种是妊娠合并急性阑尾炎,需要准备做手术。可是我怕影响宝宝健康,所以想知道都有哪些治疗方法。    我想要问的是:妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法有哪些?   查看解答
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    病情分析:1.治疗原则一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术。2.麻醉多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。3.手术要点妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口。手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾,减少在手术时过多刺激子宫。阑尾切除后最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。4.若阑尾已穿孔切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流。术后脓液细菌培养,并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产,同时行子宫次全切除术,并需放引流。5.若孕妇需继续妊娠阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
    病情分析:一般怀孕早期是胎儿发育的重要时期,这个时候要避免使用任何对怀孕有不良影响的药物, 根据你描述的情况看,如果阑尾炎炎症可以保守治疗,建议选择对怀孕影响较小的抗生素药物治疗,比如使用青霉素或者氨苄青霉素进行治疗,这样也可以控制感染,
    病情分析:妊娠合并急性阑尾炎中医治疗孕痈之病名见于《陈素庵妇科补解》。又称妊娠肠痈。孕痈多因热毒蕴结等所致。以妊娠期间合并肠痈为主要表现的疾病。本病即西医学所说妊娠合并急性阑尾炎。1.成痈期:孕痈初起,绕脐疼痛并向右下腹转移,拒按,痛引二阴,发热口渴,恶心呕吐,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。解毒安胎。2.成脓期:腹痛剧烈,压痛反跳痛明显,腹肌紧张,高热,口渴欲饮,面赤唇红,尿黄便秘,舌红绛而干,苔黄厚或黄腻,脉弦洪数。清热排脓
    病情分析:孕期阑尾炎的治疗方法妊娠早期(1~12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。妊娠中期(13~28周)合并急性阑尾炎,在静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素防止炎症扩散的同时,应尽快手术治疗。此时胎儿已经比较稳定,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠4~6个月是手术切除阑尾较佳时机。妊娠晚期(28~36周)合并急性阑尾炎应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响也不大。如果妊娠已近预产期,应先行剖宫产,再行阑尾切除手术。剖宫产以选择腹膜外剖宫产为宜。当阑尾已穿孔,并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重,或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑行剖宫产的同时,行子宫次全切除术,并需引流。接下来,再来看看要如何预防孕期阑尾炎的发生。
    病情分析:手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法:妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。1、麻醉,多选择硬脊膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。2、手术要点,妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后,应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体1/3处),手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。减少在手术时过多的刺激子宫。阑尾切除后,最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。3、若阑尾已穿孔,切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流,术后脓汁细菌培养并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术,并需放引流。4、若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3-4日内,给予宫缩抑制剂及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。5、术后给大量抗生素。6、分娩后子宫缩小,可使原来局限的脓肿扩散到腹腔此时应急诊开腹引流。
    病情分析:治疗:(一)治疗原则妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时,立即手术治疗,尤其在妊娠中、晚期。如一时难以明确诊断,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查,有产科指征者可同时行剖宫产。(二)具体治疗方法1.手术治疗(1)适应证:高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹手术的指征,不应犹豫,以免错过手术机会。妊娠未足月或估计胎儿产出后不能存活者,可先行人工流产术,再行阑尾切除术。妊娠已近足月,估计胎儿产出后能存活者,可先行剖宫产术,再行阑尾切除术。阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎或子宫感染者,应做特殊处理。2.手术要求在妊娠早期,手术要求与未孕时阑尾切除术相同。妊娠中、晚期按以下要求进行。(1)麻醉以连续硬膜外麻醉为宜。病情危重合并休克者,以全麻安全。(2)体位右侧臀部垫高30°~45°或采取左侧卧位,使子宫坠向左侧,便于暴露阑尾,减少术中对子宫的刺激,并有利于防止仰卧位低血压综合征的发生。(3)切口选择妊娠早期可取麦氏切口,当诊断不能肯定时,可行正中切口,利手术中操作和探查。妊娠中、晚期采取右侧腹直肌旁切口,高度相当于子宫体上1/3部位。(4)术中操作避开子宫找到盲肠及阑尾,在基底部结扎、切除阑尾,内翻缝合。最好不放置腹腔引流,以减少对子宫的刺激,避免引起早产。若腹腔炎症严重而局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿,应于其附近放置引流管,避免引流物直接与子宫壁接触。(5)以下情况可先行剖宫产①术中暴露阑尾困难。②阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,盆腔感染严重,子宫及胎盘已有感染征象。③近预产期或胎儿基本成熟,已具体外生存能力。(6)腹腔镜诊断和治疗随着腹腔镜的迅速发展,妊娠早期可应用腹腔镜诊断和治疗,妊娠晚期应慎用。
  • 怀孕期间得了慢性阑尾炎怎么办。我现在

    本人性别女,今年31岁, 怀孕期间得了慢性阑尾炎怎么办。 我现在怀孕42天,昨天做了b超都很正常,可是右下腹会偶尔疼,以前就有这种症状,现在躺下起来的时候右下腹也会一阵疼,经常便秘,怕现在怀孕以后孩子大了对阑尾更不利,我只是怀疑慢性阑尾炎,不知道现在需要做什么检查,如果是阑尾炎现在的情况能做手术吗? 查看解答
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    根据你描述的症状看,不一定是阑尾炎的,因为如果是阑尾炎,一般会有血象的升高,可以帮助鉴别诊断。另外可能导致肚子疼痛的原因还有,便秘,或者子宫增大导致的不适。建议你这种情况,先去医院做个检查,医生会帮助你判断的。如果排除了阑尾炎,孕期尽量多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 2017-06-04
    根据你的描述分析,你的这种情况应该没有大的问题,考虑是增大怀孕后增大的子宫压迫引起的这些症状。如果你考虑慢性阑尾炎那么事可以做彩超检查的。慢性阑尾炎在怀孕期间一般不会有大的影响,只要不急性发作不需要手术治疗。 2017-06-04
    根据你的症状分析。你描述的这种情况,现在不建议检查和治疗。如果治疗的话。现在刚刚怀孕,容易流产。如果真的是阑尾炎。需要做手术的话。可以在怀孕中期做手术。可以先暂时观察。以清淡饮食为主。注意少活动。也可以,等到足月以后。剖腹产的时候。一起把阑尾做掉。 2018-05-20
  • 怀孕19周3天妊娠合并阑尾炎怎么办

    (女 , 30岁,本人怀孕19w3天,2017/12/14右下腹疼痛,b超显示阑尾炎,白细胞1.6w,次日输液,头孢孟多脂,氨基酸,维生素c,甲硝唑,想问下甲硝唑不用行吗?还有需要手术吗?对胎儿有啥影响 查看解答
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    你怀孕19周多了,急性阑尾炎。输液最好不用甲硝唑。可以不用,单纯的用头孢类就可以。炎症消下去,可以不手术。
  • 妊娠合并急性阑尾炎的注意事项有哪些?

    我媳妇怀孕四个月了,但是前天却突然阑尾炎发作,医生给她进行了手术。站在手术室门外的时候,我感觉我要比她更紧张,所幸手术是成功的。我想了解一下,像我老婆这样的妊娠合并急性阑尾炎的患者,接下来要注意些什么事情。   我想要问的是:妊娠合并急性阑尾炎的注意事项有哪些?   查看解答
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    病情分析:妊娠合并急性阑尾炎的患者该注意哪些事项:一、吃高营养的食物妊娠期阑尾炎术需要补充营养,同时由于妊娠的因素,营养和热量要比一般手术患者更多一些。这时,家人要尽可能地按孕妈妈的口味和饮食习惯烹调,确保营养素的摄入。二、密切观察胎动与胎心情况妊娠时盆腔器官静脉充血及激素水平的变化促使炎症发展,炎症扩散刺激子宫收缩,手术的刺激也可引起子宫收缩。所以,怀孕中晚期的患者,尤其是手术后的患者应特别注意胎心与胎动的情况,密切注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别疼痛的性质,区别是切口痛、肠蠕动痛还是宫缩痛,有异常情况及时告知医生。三、调整好情绪妊娠期阑尾炎患者一方面怕疾病本身及治疗对胎儿有影响,另一方面又害怕手术及术后的疼痛,心理压力很大。这时家人要充分理解孕妈妈的心理,多给予安慰和鼓励,帮助孕妈妈改善这种不良的心理状况。孕妈妈要做好心理准备。如果疼痛难以忍受,可在医生的指导下应用药物止痛。四、选择半卧位妊娠期阑尾炎患者因为膨大的子宫可使膈肌上移,胸腔体积缩小,所以在休息时最好选择半卧位,选择半卧位,可使内脏器官稍下垂,胸腔体积增加,减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷,减少毒素的吸收,有利于引流,也可减小腹壁张力,减轻切口疼痛。
    病情分析:妊娠合并急性阑尾炎需要注意的事项如下:1.进行体育锻炼和体力劳动适量进行体育锻炼和体力劳动既可增强体质,又能提高胃肠道功能,提高肌体抗病力,对于急性阑尾炎的预防十分重要。现在很多孕妈妈从一开始知道怀孕就成了家中的“大熊猫”,家务不用干,出门前呼后拥,多走路都会引来家人的担心,有的干脆孕早期就休息在家不工作。其实,这样只会使孕妈妈的体质变弱,患病的几率增加。正确的做法应是积极参加体育锻炼,提高身体抗病能力,争取顺利通过妊娠期。2.保持乐观的心情有了宝宝本应是件开心的事,可有些孕妇总是有这样那样的担心,比如担心孩子会不会健康、漂不漂亮,甚至担心孩子将来的教育,常常生活在担忧和压抑之中。岂不知忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志的刺激,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱,因而胃肠道容易发生痉挛、弛缓等变化,最终导致消化不良、便秘、腹泻等,这些都可诱发阑尾炎。因此,孕妈妈应当保持良好的精神状态,乐观开朗,避免剧烈的情绪变化。3.养成良好的习惯养成良好的习惯,对预防妊娠期急性阑尾炎也很有帮助。孕妈妈饮食要规律,饥一顿饱一顿、暴饮暴食等会导致肠道正常蠕动发生改变,出现功能紊乱;饭后切忌进行剧烈的体育活动,如打球、游泳、跑步等,因为这都可能诱发急性阑尾炎;孕妇在盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过多吃冷饮,以免刺激胃肠道;平时不要吃过于肥腻、生或硬等难消化的食物,因为这些食物可加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。
    病情分析:妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性,更易发生阑尾穿孔,如果炎症播散,引起弥漫性腹膜炎,可导致脓毒血症、麻痹性肠梗阻、门静脉炎、多发性肝脓疡等严重后果,给母婴生命带来极大危险。手术过程中也要注意护理,那么护理措施有哪些呢?(1)手术切口:早妊期可采取麦氏切口,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°,使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。(2)手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中尽量避免缺氧与低血压,以免胎儿受损。(3)如阑尾已穿孔应切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流。(4)除非有产科指征,原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时,可以同时做剖宫产,但这样可能明显增加产妇的病死率。(5)术后给大量抗生素。如已近产期可任其自然分娩,如离产期尚远则可给镇静药保胎治疗。在选用宫缩抑制剂时要慎用β受体兴奋剂如利托君 (ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等,现已发现妊娠期急性阑尾炎并肺损害与上述药物有关。De Veciana等(1994)报道49例妊娠并阑尾炎中9例(18%)有肺损害,其中2例成人呼吸窘迫综合征与7例肺水肿,与输液过多及用宫缩抑制剂有关。(6)分娩后子宫缩小,可使原来局限的脓肿扩散到腹腔,此时应急诊开腹引流。
    病情分析:妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦高度怀疑急性阑尾炎,应积极剖腹探查。尤其在妊娠中、晚期。部分患者可同时行剖宫产术。1.继续抗炎治疗 需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。主要选择针对厌氧菌的抗生素,如甲硝唑,并同时与青霉素、氨苄西林、头孢菌素类等配伍使用。2.保胎治疗 继续妊娠者术后3~4日内应给予保胎药物。根据妊娠不同时期,可给予肌注黄体酮、口服维生素E、静脉滴注小剂量硫酸镁、口服沙丁胺醇及利托君等。妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期相同,有发热、恶心、呕吐、食欲不振,转移性右下腹痛。右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期常无明显的转移痛,腹痛和压痛的位置较高。阑尾位于子宫背面时,疼痛可能位于右侧腰部。增大的子宫撑起腹壁腹膜,腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显。由于孕期变化,使阑尾炎的临床表现不典型,实验室帮助也不大,为了降低孕产妇与胎儿死亡率,如怀疑急性阑尾炎有时须放宽开腹探查指征。
    病情分析:妊辰合并阑尾炎,阑尾炎已经手术切除了。接下来就是术后护理和恢复。因为怀孕,很容易造成流产,所以用药上很需要注意。营养方面也要跟上。
    病情分析:急生阑尾炎在任何年龄阶段都可发生,是最常见的外科疾病之一。症状特点是右下腹持续性疼痛,病情发展快。应及早治疗,一般需急诊手术方可治愈,否则有可能引起穿孔等并发症。那么妊娠合并急性阑尾炎的日常需要注意什么呢?1.急生阑尾炎手术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。2.术后24小时鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。3.急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流汁饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食。4.术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。
  • 女,妊娠5月合并阑尾炎,术后饮食

    女,妊娠5月合并阑尾炎,术后饮食 查看解答
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    一定要吃点软一些的食物,然后辛辣刺激性食物肯定是不能吃的,注意不能进行剧烈运动。 2016-07-22
    手术后饮食主要是清淡饮食,少量多餐,不要吃辛辣刺激的油腻的食物,多喝水,适度的活动 2016-07-22
    据你描述的情况,阑尾炎术后,排气后吃流食、半流食清淡易消化,喝些高蛋白饮食如鱼汤、鸽子汤等促进伤口愈合。 2016-07-22
    术后暂时没有通气的话,暂时就不要吃东西,下床走走,防止粘连性肠梗阻,通气通便的话,那就正常饮食,清淡易消化即可。 2016-07-22
  • 妊娠合并阑尾炎注射罗氏芬消炎疼痛消失白细

    (女 , 29岁,怀孕7个半月,15天前右下腹疼痛难忍诊断为妊娠合并阑尾炎,一直注射罗氏芬消炎,现无明显疼痛迹象,但白细胞保持在14.42左右 查看解答
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    怀孕后,白血病本身就是比较高的,大多数在10000左右。。建议您,注意休息,并定期复查就可。
    根据你的情况,怀孕7个多月,合并阑尾炎,现在保守治疗,血像没有下降,抗生素应用的时间较长,你可以再去医院复查彩超,看阑尾及周围组织的情况再判断。
    考虑还是白细胞高,炎症。建议对症治疗。但是孕妇也会白细胞高。注意观察,现在有腹痛吧!
    胎盘粘连或植入 胎盘绒毛全部或部分粘连于子宫壁,不能自行剥离,称为胎盘粘连。胎盘全部或部分植入子宫肌层内甚至达浆膜层,称为胎盘植入。常见原因包括多次刮宫史、剖宫产史、子宫切开史、前置胎盘、宫腔感染以及多产史等胎热患者宜住院治疗,若无条件住院,则应保证休息,环境宜安静舒适,清爽宜人。禁正喧哗吵闹或频繁探视惊扰,保证足够休息与睡眠。出血期间要绝对卧床,减少活动。
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