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他睡梦中猝死 这些警讯别忽略

来源:网友提交 2018-11-05 编辑:『★、╰︶ ̄疲 倦 、』
 

一名40岁的刘先生,在前几天于睡梦中心跳停止过世,故无法回诊治疗,也来不及和家人说声再见;医师看了刘先生的病历数据,发现心脏超音波的报告显示是「肥厚型心肌病变」。

他睡梦中猝死 这些警讯别忽略

心因性猝死年轻族群占多数 男性发生率高于女性

台大医院新竹分院心脏血管科林廷泽医师表示,心因性猝死的定义是因心脏疾病所引起的非预期性的死亡,男性的发生率高于女性,平均发生年龄约在55到58岁,发生率随着年龄的增长而增加;然而,心因性猝死却占年轻族群死亡原因的多数,加上突然且非预期性的特性,带给社会经济和家属心理的重大冲击。此外,心因性猝死的存活率不高,约10-30%不等。

林廷泽医师说明,在猝死的男性患者中80%是由冠状动脉疾病引起,而女性则较多因遗传性的心肌病变和心律不整所引起;猝死可能是先天遗传的影响或是后天环境和行为的改变,主要可分成冠状动脉疾病(约占70%)、心肌病变(约占20%)和遗传性离子信道病变(约占10%)等3类。

心因性猝死前有征兆 求诊率不到2

林廷泽医师指出,虽说是猝死,但是大部分患者在发病前仍有危险征兆,却常常被忽略而失去提早诊断和预防的机会。研究显示,在猝死前的一天到一周,约有五成的患者有胸痛、两成的患者有呼吸困难或心悸等症状,其中女性较男性更容易有呼吸困难的表现,然而发生上述症状后,仅有20%不到的患者会到急诊求医。

预防胜于治疗 这些诱因是祸首

冠状动脉疾病为心因性猝死的主要原因,林廷泽医师提醒,民众应留意其危险因子,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和抽烟等,皆需积极改善和预防。而其他危险因子包括有猝死的家族史、慢性发炎、饮酒和咖啡过量,以及摄取过多的容易氧化的脂肪酸等。

林廷泽医师强调,患有心肌病变和遗传性离子信道病变的患者,建议积极确定诊断且依照发生猝死的危险分级接受抗心律不整药物和体内去颤器 (ICD)的治疗,更重要的是,提醒直系血亲的家族成员做筛检,以利早期诊断,方能不要留下遗憾。

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