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T细胞生物制剂治RA 结核菌感染机率低

来源:网友提交 2018-07-13 编辑:『妞丶给爷站住』
 

一名18岁患类风湿性关节炎(RA)的男大生,关节肿胀、变形,日常生活有许多困难,前后治疗许多年皆未见起色,深感困扰,直到使用T细胞生物制剂后,有明显改善,生活品质大为提升,目前已顺利就读研究所。

T细胞生物制剂治RA 结核菌感染机率低  

高雄长庚医院风湿过敏免疫科主治医师陈英州表示,类风湿性关节炎为自体免疫系统攻击关节之长期慢性炎症,好发于15至40岁,以女性居多,与遗传亦有相关,若有家族病史,则增加3%的罹患机率。患者多从手脚关节僵硬开始,渐渐肿胀,甚至造成关节变形,少数严重者恐需截肢。

 

治疗类风湿性关节炎的首要目标在于防止骨关节的结构变形,次要目标为减少关节的肿痛;借由T2T(Treat-to-Target)达标治疗,让患者恢复一般正常的生活机能。若DAS28(28处关节疾病活动度评估)数值小于2.6,则达到「完全缓解」之治疗目标。

 

在用药方面,目前的生物制剂中的第一线用药包括T细胞生物制剂,透过T细胞活化的抑制因子CTLA4而调节免疫,以及有抗肿瘤坏死因子等作用目标不同之生物制剂,生物制剂治疗类风湿性关节炎的效果佳,患者病情皆能有明显改善。

 

陈英州医师提及,曾有一名40岁类风湿性关节炎男性病友,膝盖肿胀,关节积水,造成贝式囊肿,使用几种药物都无效,近期改用T细胞生物制剂,约三个月已明显改善病况,关节肿胀都消了,也不用开刀了。

 

类风湿性关节炎患者使用生物制剂最担心感染风险,部分生物制剂可能会增加细菌或结核菌感染的机会,若引起结核病,除了影响肺功能,若散布至全身,更可能有致命危险。陈英州医师指出,T细胞生物制剂相对安全,根据文献报告与临床经验,由于作用机转不同,T细胞生物制剂副作用少,感染结核菌的机率及程度都很低,患者使用可以较为安心。



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