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及早用胰岛素增敏剂 糖友可降「心」风险

来源:网友提交 2018-06-13 编辑:『浊发清眸』
 

心血管疾病是糖尿病患最主要的死因!对于糖尿病患该如何去除「心」腹大患?中山医药大学附设医院林中生教授指出,糖尿病人中有七至九成都有高血压,高血压病人则有一成五会伴随高血糖,其共同机转则是胰岛素阻抗性造成,以致于易出现心血管粥状硬化;所以,在治疗糖尿病时,不只是要降血糖,也要治疗胰岛素阻抗,及早使用胰岛素增敏剂,可以使治疗效果更好。

及早用胰岛素增敏剂 糖友可降「心」风险  

林中生教授进一步说明,台湾大多数糖尿病患者皆为第二型糖尿病,最主要的病理因素为「胰岛素阻抗性」及「β细胞功能缺陷」;若胰岛素阻抗性增加,置之不理,会使血液变得更加黏稠,对血管内皮细胞造成发炎,以致于容易引起心血管疾病,所以若要降低糖尿病患的死亡率,避免心血管疾病为当务之急。

 

林中生教授强调,目前多数糖尿病药物主要以刺激胰脏分泌更多胰岛素,来维持正常的血糖值,但却可能导致胰脏β细胞过劳死,进而得提早打胰岛素;而胰岛素增敏剂则可以增加胰岛素的敏感性,来达到改善胰岛素的阻抗性,提高体内葡萄糖利用率,持续稳定控制血糖值,甚至有可能一生不用打胰岛素,并能降低并发症风险。至于糖尿病患何时该使用胰岛素增敏剂治疗?林中生教授认为,越早开始越好,在餐前血糖达到110时就可使用。

 

德国科隆大学Erland Erdmann教授并表示,根据PROactive研究临床成果显示,在5,238名第二型糖尿病人中,使用胰岛素增敏剂治疗,可降低心脏病致死率、心肌梗塞以及中风的风险达16%;另外,针对高危险且曾经发生心肌梗塞的2,445名的第二型糖尿病患者进行试验,可明显降低心肌梗塞再发的风险达28%,可有效使第二型糖尿病患远离心血管疾病威胁。

 

林中生教授并提醒,苹果型肥胖是第二型糖尿病高危险群,肚子内脏脂肪太多,使得脂肪细胞变性并分泌过多游离脂肪酸,以致会产生胰岛素阻抗性,不但肌肉骨骼会受影响,胰脏分泌胰岛素功能会减少,血糖与血压都会上升;而减重则有助减血糖,研究并发现,只要减重5%就可使血糖下降,甚至用药量及种类都可减少。



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