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男女都有可能得的尿路感染 用药治疗可行

来源:健康无忧网 2018-04-18 编辑:pub01
 

     尿路感染是常见的男科疾病之一,是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。治疗尿路感染的方法有很多,其中最常见的就是药物治疗。患者在确诊为尿路支原体感染后,可应用以下药物治疗,希望对患有尿路感染患者的治疗能够提供一些参考。

 
     一、尿路感染的药物治疗
 
    1.四环素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果,若用药14天后仍分离有支原体,可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用,以便吸收良好,但不可同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育,故孕妇、哺乳期妇女禁用。
    2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此药受食物和金属离子的影响较小,消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。
  3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应,尤其是服药的头几天较多见。(禁忌症同四环素二、大环内酯类1.红霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。对解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。更多泌尿系统感染用药查询>>>
  4.罗红霉素(肟西红霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待评价,孕妇和哺乳期妇女慎用。
  5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。
  6.阿齐霉素(阿齐红霉素):每次500~1000毫克,每日1次,连用3日,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
  7.喹诺酮类1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。
    8.环丙沙星(悉复欢):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。
  9.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。
  上述几类药物并非特效药,有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。
  另外,我国传统医药对支原体所致非淋菌性尿道炎有独特的治疗。根据辨证施治,非淋菌性尿道炎分为以下两种:1.下焦湿热型:清热利湿、解毒化浊;2.脾肾亏虚型:健脾补肾、利湿化浊,常用四君子汤和六味地黄丸加减。
 
     二、尿路感染食疗方
 
  1)车前草100克,竹叶心、生甘草各10克,白糖适量,煎汤代茶,每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用,对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。
  2)鲜绿豆芽500克,榨汁加白糖适量。频饮代茶,不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。
  3)鲜竹叶、白茅根各10克,放保温杯中,以沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。
  4)生黄芪、白茅根各3。
 
     三、尿路感染如何治疗
 
  建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异噁唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后好能每月复查1次,共1年。
  三金片,这类药物是治疗尿路感染的常规药物,主要用以缓解下尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状,是作为女性尿路感染治疗的辅佐药物。该药同样适用于男性前列腺炎引起的尿路感染。每天3次,每次3片。复方金钱草颗粒,这类药物属于中成药,具有清热祛湿的作用,也是女性尿路感染辅助治疗的药物,消炎止痛,缓解尿路感染症状。一日三次,每次2袋。银花泌炎灵片。本品可降低尿道感染鼠尿中白细胞(WBC)及细菌数量,同时可增加10小时尿量。强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此药受食物和金属离子的影响较小,消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。
  尿路感染在治疗的过程当中,千万不能盲目的选择治疗的方法,一定要真诚医生的意见,这样才会有利于病情的恢复。
 
     四、尿路感染的治疗原则
 
    尿路感染的治疗原则包括反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等首先按常见病原茵给予敏感抗生素。治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
  尿路感染的治疗原则还体现在疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。加强机体免疫功能。
 
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