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用药逾5年 肝硬化可望逆转

来源:网友提交 2018-02-14 编辑:『那个女孩』
 



用药逾5年 肝硬化可望逆转

代偿不全性肝硬化症状。数据源/肝硬化全书(如何出版) 制表/杨欣洁

过去认为肝硬化是不可逆,台大内科部教授陈健弘表示,近年研究发现,因B、C型肝炎造成肝硬化的患者,持续用药超过5年,有机会改善肝硬化。
肝纤维化指肝脏反复发炎、修复,造成结疤组织,最后便是肝硬化。陈健弘说,临床试验发现,因B肝、C肝导致肝纤维化的患者,只要服药控制病毒量,虽然无法回复成没有任何纤维化的肝,但肝硬化程度可以改善,也可降低肝癌发生。不过,研究也发现,改善肝硬化无法在治疗1、2年就有明显效果,必须持续5年以上。
陈健弘表示,只有病毒性肝炎造成的肝纤维化、肝硬化,有机会逆转,肝硬化患者约九成都是B肝、C肝病毒控制不佳导致,其中5%可能恶化成肝癌。其他如酒精、脂肪肝等造成的肝硬化,没有明显证据显示可以改善,建议脂肪肝患者控制肥胖、高血脂和血糖。
肝硬化可分代偿性肝硬化与和代偿不全性肝硬化,前者无症状,一旦出现腹水等症状,就是代偿不全性肝硬化,必须接受肝脏移植,否则面临生命危险。
避免恶化,代偿性肝硬化患者饮食需控制蛋白质与热量,以体重60公斤为例,热量及蛋白质需求分别为每公斤体重30大卡和?1.2g,全天需蛋白质72g(见下表)。
卫福部日前公布,肝癌高居十大癌症发生人数第二名。肝病防治基金会首席执行官杨培铭指出,近年来肝硬化从病因研究、诊断到治疗都有长足进步,但每年肝癌死亡人数约8000人,80%合并肝硬化;慢性肝病、肝硬化死亡人数约5000人,相当于每天有33人死于肝病,症结在民众预防观念与认识不够深化,肝脏又没有痛觉神经,使得国人容易轻忽而延误治疗契机。
陈健弘说,肝脏是体内最大器官,负责进行解毒、分解与合成养分,当肝脏病变,由肝脏提供给各器官进行作用的养分或血液,都受波及,严重肝硬化对脑部、心肺功能、肾脏、脾脏、骨髓、内分泌及免疫功能等,都有影响。
用药逾5年 肝硬化可望逆转

代偿性肝硬化病人饮食。数据源/肝硬化全书(如何出版) 制表/杨欣洁



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