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老年人怎么会得肺炎的 老年肺炎怎么办好

来源:健康无忧网 2018-02-06 编辑:pub01
 

     肺炎非常的常见,该疾病的发病率也非常的高,发病人群也非常的广,随着年龄的增长身体素质也不断下降,所以老年也是肺炎的常见的患病人群,但是有很多老年在出现肺炎的时候所表现出来的症状和一般的年轻人是不一样的,那老年肺炎的具体内容是什么?一起看看吧。

 
     一、老年肺炎的五种类型
 
  1.吸入性肺炎。由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退,咽缩肌活动作用减弱,产生吞噬障碍,使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎。
  2.革兰氏阴性杆菌肺炎。院外感染的肺炎中占20%,而院内感染中占15%-80%,死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为:①社会获得性肺炎,多为原发肺炎;②医院获得性肺炎,多为由吸入咽部分泌物所致(内源性感染),从空气飞沫传播者(外源性感染)少见。
  3.支原体肺炎。支原体肺炎在老年肺部感染中占20%,起病隐匿,主要临床表达为刺激性干咳,不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症,呈斑片或点状阴影,多形性,右肺多于左肺,可并有少量胸水。
  4.终末期肺炎。是指病人临终前发生的肺炎,常继发于其它疾病的晚期,与一般肺炎不尽相同,病理资料高达30%-60%,目前尚未列入独立疾病。
  5.医院获得性肺炎。是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。
 
     二、老年肺炎的特点
 
   1.呼吸道症状不典型或缺如,可无咳嗽,咳痰及胸痛等症状。
  2.感染症状不突出,由于对感染反应低下,缺少畏寒、发热、白细胞增加等症状。
  3.呼吸系统以外症状掩盖了肺炎,不少老年性肺炎表现为意识障碍,乏力,嗜睡,食欲不振,恶心,呕吐,心动过速,甚至大小便失禁;有的则表现为原有的基础疾病恶化。
  4.胸片检查阳性率低。有报道老年性肺炎X-线诊断的阳性率仅为58%。
  5.引起老年性感染的病原微生物多种多样。有报道,老年性肺炎细菌培养病原菌多达14种;支原体患病率占总肺部感染的20.3%;军团菌肺炎也时有可见。
  6.吸入性肺炎是老年肺炎的一个重要原因 患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱,免疫机能低下或留置鼻饲管,气管切开,气管插管等因素造成误吸而感染。
 
    三、老年人肺炎如何治疗
 
  (1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa以上。
  (2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2~3次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,宜用青霉素G,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染,可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾毒性少的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3~1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。
  (3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收?功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢性硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。
  此外,老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。
 
     四、老年人肺炎的偏方
 
    老年人肺炎的偏方(1)鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
    老年人肺炎的偏方(2)雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
    老年人肺炎的偏方(3)燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
    老年人肺炎的偏方(4)猪肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。
    老年人肺炎的偏方(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分钟后捞出),大米60克,白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。
    老年人肺炎的偏方(6)新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
 

老年肺炎的原因(文:健康无忧网)

     五、老年人肺炎反复发作如何调养
    
    第一、起居调养法
    患病后应卧床休息,勤翻身、拍背,以免呼吸道分泌物潴留。避免受寒,宜清淡、易消化、营养丰富食物,多饮水。高热者,可头部放置冰袋或冷水袋,或用温水、酒精擦浴。保持室内空气流通,少去人口杂乱的公共场所,以免细菌感染。
    第二、药物调养法
    1、常用验方
    (1)甘草8克,连翘、黄芩各16克。加水文火蒸至150毫升,分3次饭前服。
    (2)鱼腥草30克,蒲公英30克,水煎,每日1剂,分2次服。
    (3)大蒜置乳钵中捣碎,加温水或糖浆成10~100%的大蒜糖浆,浸渍4小时,过滤后可服。每次服15~20毫升,4小时1次。
    2、中成药
    (1)常用中成药有蜜炼川贝枇杷膏,每次9克,每日2~3次;橘红丸,每次12克,每日2次。
    (2)羚羊清肺丸、清气化痰丸用于内有实热者,均每次服6克,日服2次。
    (3)如为风寒,可用复方川贝精片,每次4片,日服3次。
    (4)如为肺肾阴虚,用百合固金丸,每次9克,每日1~2次.
    第三、针灸调养法
    1、高热者,取大椎、曲池、合谷穴,咳喘、胸痛者,取内关、尺泽、阳陵泉穴,中强度刺激,留针20分钟,每天1次。
    2、青霉素20万单位,链霉素0.25克,取双侧肺俞、肺热两穴做穴位注射,两穴交替,每日两次。
    3、在肺炎恢复期,针刺尺泽、合谷、足三里或孔最、曲池、丰隆外,加用肺俞穴拔火罐。
 
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