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知道最新肝硬化的治疗方法 肝硬化的治疗注意事项

来源:健康无忧网 2018-01-26 编辑:pub01
 

     肝硬化是内科常见的疾病之一,很多患者之前患有肝炎,患者没有意识到肝炎的严重性,导致没有合理治疗,最终发展为肝硬化,肝硬化患者如果在早期得了很好的治疗,疾病会得到控制,那么临床上肝硬化的最佳治疗方法是什么呢?

 
     一、目前肝硬化的最佳治疗方法
 
    1.静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
    2.肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
    3.脾功能亢进者可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
    4.以下情况患者可以给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄40岁者,也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗。
    特别严重的患者可以进行肝脏移植手术,手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病,包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害,出现肝肾综合征,出现进行性加重的肝性脑病,肝硬化基础上并发肝癌。
 
     二、哪些措施治疗肝硬化安全
 
    1、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在长春最好的乙肝治疗医院肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
    2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
    3、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要。
    4、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
 
     三、 肝硬化的治疗方法
 
  1、一般药物治疗
  根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物激活细胞,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。这是治疗肝硬化的方法中比较常用的一种。
  2、病因治疗
  根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用较为彻底的治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
  3、情绪稳定
  介绍说,肝脏疾病的发生和预防都与人们的精神情志有着非常密切的关系。长期的情绪不佳、精神抑郁、暴怒激动都可能会影响肝脏的机能,加速病变的发展。
  4、动静结合
  当患者的代偿功能比较充沛,病情也比较稳定的时候,应当选择做一些轻松的工作或者是适当的运动。活动量不要太大,应该以不感觉到疲劳为准则。
  5、用药从简
  在肝硬化的治疗要点中,患者和家人要注意,不能盲目过多地滥用药物。因为这样会进一步加重肝脏负担,非常不利于肝脏的恢复。用药的准则是:尽量少用,甚至不用。
 

肝硬化最佳治疗方法(文:健康无忧网)
 
     四、肝硬化有效的治疗方法有哪些
 
  (1)饮食治疗:肝硬化患者合理的饮食和营养,有利于肝功能的恢复,稳定冰碛物。应给予高蛋白,能减少体内蛋白质的分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素的供应,保护肝脏,增强机体抵抗力,减少蛋白质的分解。每天蛋白 1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
  (2)病因治疗:根据早期肝硬化治疗的特殊原因。血吸虫病人吡喹酮杀在疾病彻底早期治疗,可以改善肝功能,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
  (3)一般药物治疗:肝硬化有效治疗方法?根据需要补充维生素的条件。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
  (4)改善肝功能和抗肝纤维化肝转氨酶和胆红素异常显示肝细胞损伤,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。
  (5)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重的后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。

    五、肝硬化的治疗要注意什么
 
    1、在早期的治疗中,由于抗纤维化在肝硬化早期的治疗中,取得的效果很好,因此抗纤维化治疗几乎贯穿肝硬化的治疗全程。但是在肝硬化的晚期,抗纤维化就无什么疗效了,这是辅助治疗肝硬化患者要留意的。
  2、饮食对于肝硬化的治疗起着辅助的作用,因此在肝硬化的早期治疗中,就要遵循合理饮食及营养:需戒酒,并遵照肝硬化的饮食禁忌,严格执行。肝硬化患者合理饮食、加强营养,有利于恢复肝细胞功能,减少并发症的发生和发展,使稳定病情。
  3、肝硬化会引发各种并发症的发生,会对肝硬化的治疗增加难度。因此,在肝硬化早期就需要积极防治肝硬化的并发症。如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、感染等都是比较严重的并发症。尤其上消化道出血和肝硬化脑病都有较高的死亡率,因此肝硬化中晚期应该以防止并发症维护患者生命和提高生活质量为主,抗病毒抗纤维化为辅。
  4、在早期肝硬化不能一味的只专注在抗病毒上,同时还需要监测病情变化:如HBV-DNA持续阳性且ALT反复异常或ALT高于80的患者都应该抗病毒治疗。抗病毒药物要持续、按时、按疗程服用,切忌胡乱停药、服用伪劣药或不对症药品,这方面也是辅助治疗肝硬化患者要多留意的。
  5、由于患有肝硬化后,会使肝功能受损,因此就需要改善该功能。如,如转氨酶升高等,多提示肝细胞受到损害,应按照肝硬化的治疗原则结合病情给与降酶处理,并给予药物以维护正常肝功能。
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