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女性头号杀手之乳腺癌复发转移 乳腺癌复发转移治疗办法

来源:健康无忧网 2017-07-30 编辑:pub01
 

     凡恶性肿瘤都有复发的可能,乳腺癌也不例外。对于乳腺癌患者来讲,手术治疗不彻底、不合理放疗、肥胖、心理等因素都可能导致复发。

 
     一、乳腺癌复发转移能治吗
 
    (一)乳腺癌复发转移后还能治愈吗
 
    乳腺癌改良根治术后患者,当胸壁出现结节,手术活检证实为“乳腺癌”时,全身检查却没有发现其他异常,这时称患者出现“局部复发”。当影像学检查发现有骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移等情况时,称为“远处转移”。广义的复发包括局部复发和远处转移。对于保乳乳腺癌患者,当患侧乳腺再次出现结节,手术活检证实为“乳腺癌”,并证实不是新发的乳腺癌时,也称局部复发。
  部分患者出现局部复发或远处转移后,感到十分绝望,其实完全没有必要。出现问题后,还可以采取多种措施控制疾病,比如化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈,长期生存。
  而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者,不要绝望,要积极的接受治疗,以良好的心态度过这个时期。所以,积极的解决生活中出现的一切困难吧!
  那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?
  对患者来讲可能觉得是一样的,但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗,而复发转移后属于解救治疗,比如:如果采取化疗,都是患者去输液,但是,化疗的药物是不一样的,是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗,都是患者接受射线的照射,但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此,即使出现复发转移也不要担心,还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。
  出现复发转移后,患者可能非常担心自己活不了多久了,都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实,这个问题医生没办法给出准确的回答,因为生存多长时间是一个概率的问题,具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道,出现局部反复的患者五年生存率为百分之八十到九十,出现远处转移的患者五年生存率约为百分之五十。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。
  即使复发转移后也完全有临床治愈的机会,如骨转移患者经过化疗,磷酸盐类治疗后,骨转移灶完全消失,即达到临床治愈。如肝转移患者,通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等,病灶缩小甚至消失,即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标,达到临床治愈即意味着可以长时间生存。

    (二)复发或转移的乳腺癌应如何治
 
    单纯局部复发
  全乳切除术后的单纯局部复发患者,应该根据具体病情进行局部病灶的切除,并配合受累区域的放疗(前提是以往没有放疗,或追加放疗是安全的)。对无法切除的胸壁复发病灶的患者,如果既往没有放疗的治疗经历,应该给予放疗。
  对于保乳术后局部复发的乳腺癌患者,则应该进行全乳切除。局部治疗后,应该考虑化疗或内分泌治疗进行辅助治疗。
  复发转移或晚期患者
  对于复发转移或晚期乳腺癌患者来讲,可进行解救治疗,一般解救治疗可延长患者的生存期、提高生活质量,但不能治愈癌症。因此,应优先选择毒性最小的治疗方案。例如,如果患者的病情符合条件,则采用内分泌治疗将优于细胞毒治疗。对于ER阳性和(或)PR阳性的复发或转移性乳腺癌患者来讲,适合于在一开始就进行内分泌治疗。此外,激素受体阴性或对内分泌治疗耐药的激素受体阳性患者,如果仅有骨或软组织或无症状的内脏转移,也可考虑参加内分泌治疗的临床研究。

    二、乳腺癌复发转移怎么办
 
    (一)乳腺癌转移复发指什么
 
    乳腺癌改良根治术后患者,当胸壁出现结节,手术活检证实为“乳腺癌”时,全身检查却没有发现其他异常,这时称患者出现“局部复发”。当影像学 检查发现有骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移等情况时,称为“远处转移”。
    广义的复发包括局部复发和远处转移。对于保乳乳腺癌患者,当患侧乳腺再次出现结 节,手术活检证实为“乳腺癌”,并证实不是新发的乳腺癌时,也称局部复发。
  部分患者出现局部复发或远处转移后,感到十分绝望,其实完全没有必要。出现问题后,还可以采取多种措施控制疾病,比如化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈,长期生存。
  而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者,不要绝望,要积极的接受治疗,以良好的心态度过这个时期。所以,积极的解决生活中出现的一切困难。
 
    (二)为什么乳腺癌会复发和转移
 
    乳腺癌疾病复发和转移是患者朋友常见的现象之一,因此,选择合适的乳腺癌的治疗方法是非常重要的,比如早期患者经过手术治疗之后易复发。乳腺癌患者术后易复发,主要原因是手术治疗具有不彻底、容易残留病灶和不能清除散落在淋巴组织中的癌细胞的弊端。残留下来的癌细胞很容易造成患者的二次复发。不但给患者带来更大的经济负担,更重要的是会进一步加大治疗难度,让患者失去了最佳的治疗时机。
    乳腺癌疾病不仅比较容易复发,而且还有可能会产生转移的情况,主要的原因包括三个方面:第一,是由肿瘤本身特性决定的,肿瘤恶性程度高、生长速度快,只要病人免疫力低下,肿瘤复发和转移的危险性就存在。第二,是跟治疗方法有关:单纯手术、放化疗治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,也就为复发和转移埋下隐患。第三,是肿瘤患者在康复期里没有进行巩固性治疗:医院常规治疗后,许多患者认为可以高枕无忧了,其实在康复期复发和转移率仍然很高,这点总是容易被患者及其家属所忽视。
 

乳腺癌复发转移(文:健康无忧网)

    (三)乳腺癌术后如何防复发和转移
 
    心理康复
    资料显示,乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤。主要表现为:
    1、失去了女性第二性征,减少了性吸引力,怕影响夫妻关系及家庭稳定性。
    2、由于形体缺陷而失去生活的信心。应对患者进行安慰、支持、解释等言语交流,建议配戴义乳,帮助患者克服心理障碍。
    运动康复
    患者出院后,要坚持上肢功能训练,鼓励患者用患侧肢体进餐、梳头、洗脸。练习用患侧手掌按对侧肩部及同侧耳部,并逐渐用患侧手经头顶按对侧耳部。此外,可练习如下动作:
    1、手指爬墙运动:双腿稍分开,直立于墙前,患侧手指逐步向上爬,直至手臂可伸直。
    2、拉绳运动:将绳子一端系于门柄上,另一端握于手中,面门而立,做划圈运动。由小到大,由慢至快,直至手可伸直。
    3、滑轮运动,在高于头部的横杆上搭一根绳子,双手各握一端,作滑轮样动作。
    饮食指导
    1、宜低脂肪、低盐、低糖膳食,如少食肥肉、乳酪、奶油等。
    2、食用富含维生素,适量蛋白食物,如植物油、蜂蜜、瘦肉、蛋类、 豆类、鲜奶、菌菇类及新鲜瓜果蔬菜等。
    3、忌食咖啡、酒以及辛辣、油煎、熏烤的食物。
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