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妇癌手术新进展 达文西机器手臂厥功至伟

来源:网友提交 2018-09-17 编辑:『思忆成病』
 

达文西机器手臂是外科手术新选择,振兴医院于去年建购最新一代达文西机器手臂系统,并同步更新了新一代智能型手术室。由于此悬吊式机械手臂的达文西手术系统,可广泛地应用于各种部位的微创手术,该院自去年底建置完成启用以来,已完成40多例妇癌及妇科手术,包括卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌与子宫肌瘤;至于达文西机器手臂在手术上具备的优势,令医师都感到非常惊叹!

妇癌手术新进展 达文西机器手臂厥功至伟

达文西手术比腹腔镜进步 学习时间短且可「心到手到」

达文西机器手臂由于全新设计的关节手腕能深入病灶,以及有数字式的内视镜镜头的全新设计,使得妇癌手术具有突破性的进展。振兴医院妇产科主任袁九重即表示,达文西手术比腹腔镜进步,除了各种自动化,而且敏捷也稳定,对深度控制很清楚,还可以放大影像,手动腕动灵巧性十足,学习时间也比腹腔镜还短,好处还有可以「心到手到」,但在大范围移动及浏览时,仍不及传统腹腔镜快速。

3D视野+影像放大+器械灵活转动 达文西手术三大优势

振兴医院妇产科主治医师李伟浩表示,若病患先前曾接受其他腹腔手术,骨盆腔器官包括子宫、肠道及膀胱会一起沾黏在骨盆腔内,以往传统开刀剖腹可能在打开腹腔时便因沾黏造成不可预期的器官伤害、或不慎划破膀胱,而达文西机器手臂可从上往下看,从上腹部进入,能很清楚看到病灶,就不致于出现此状况。由于达文西手术有3D视野,远近距离可以拿捏很好,再加上镜头可放大影像,看得较清楚,而且器械有如手腕般可以灵活转动,尤其是缝合时需要手腕灵活度与自由度,这些都是腹腔镜所不及之处。

可进行卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌手术

目前振兴医院在治疗妇癌方面,以达文西机器手臂已进行卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌手术,手术方式是在肚脐上方打3至4个0.8公分的小洞,手术切除后再从阴道拿出来;袁九重主任说明,子宫内膜癌与子宫颈癌7成以第1期居多,卵巢癌7成是3、4期,达文西手术在1、2期最值得做,3、4期做达文西手术则仍在临床研究,目前已在不少病例展现其可行性。

子宫肌瘤考量美观 可用达文西机器手臂单孔手术

除了妇癌手术,子宫肌瘤以达文西机器手臂单孔手术更是美观,且复原快,可从肚脐单孔进入切除,再从单孔拿出。振兴医院妇产科主治医师庄雅琳提到,临床上有一名23岁女子,长了一个25公分子宫肌瘤,因为子宫肌瘤99.8%是良性,由于传统手术伤口大,考量美观及术后疼痛,用达文西手术,器械比腹腔镜长,影像系统很清楚,器械灵活运转,可在狭窄空间做准确的切割和精密的缝合,让困难的手术细致地完成。除了子宫肌瘤切除后的子宫缝合,输卵管重建也是另一个可以用达文西机器来完成的手术。以往输卵管阻塞的病人想怀孕,只有开腹输卵管重建手术,或一次又一次的试管婴儿不孕疗程可以选择,有了达文西机器,这样的手术也可以微创完成。

出血少、伤口小、住院天数短 复杂个案能减少手术风险

传统妇癌分期手术在术后至少要住院1周,因为还要做淋巴清除手术以及淋巴水肿,但达文西手术只要住3天就可出院,甚至有人1天就出院了。李伟浩医师解释,因为达文西手术可以做得精细,出血少且伤口小,因而病人可以很快恢复,真的差很多,令人很惊奇;尤其是相对复杂的个案,会建议使用达文西手术,能够减少手术风险。

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