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与高危险妊娠保持距离 生育年龄是关键

来源:网友提交 2018-10-15 编辑:『你太脆弱』
 

俗谚「生得过麻油香,生不过四块板」,借以描述女性若生产顺利,就能在坐月子时喝烧酒鸡调养身体,但若生产过程不顺利,则以四块板形容棺材,比喻可能有死亡的风险;字句皆凸显出女性怀孕生产潜藏着许多不可预期的风险。而随着现代人生育年龄延后,出现高危险妊娠的风险也更跟着愈来愈高!
与高危险妊娠保持距离 生育年龄是关键

高危险妊娠风险大 太晚生育是主因

国泰医院妇产科专任主治医师张美玲表示,高危险妊娠系指孕妇在怀孕期间,因来自母体本身或在孕期中存在危及母胎健康、生命安全的任何情况,进而增加母体或胎儿之生产风险,常见的高危险妊娠包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前症、早产、胎儿生长迟缓、前置胎盘、多胞胎等。

张美玲医师指出,除太晚生育的高龄产妇是主因外,其他像是青少女怀孕、体重过轻或过胖、妈妈本身有慢性病或遗传性疾病,以及有不良生活习惯,如抽烟或酗酒者,都将使孕妈咪暴露在增加罹患高危险妊娠的风险。

剖腹产非唯一选项 生产方式视适应症状处置 

而被诊断为高危险妊娠的准妈妈,就只能选择剖腹生产吗?张美玲医师说,高危险妊娠孕妇相较于一般孕妇,其潜在的怀孕和生产相关风险虽较高,但高危险妊娠并不一定符合健保署所规范的剖腹产适应症,因此仍必须依照每个孕妇的疾病种类、症状,做出最适切且相对应的处置并依照规范决定其生产方式。

避免高危险妊娠 从怀孕前开始做准备

张美玲医师提到,高危险妊娠每一种症状对胎儿与母体的潜在风险影响程度不一,如常见的妊娠高血压,其可能会造成胎儿体重过轻、羊水不足、早产、缺氧、胎盘早剥等;而妊娠糖尿病则相反,可能使胎儿体重过重、羊水过多、肩难产、缺氧;若待产时并发产程过长或胎儿窘迫,则建议改行剖腹产;要预防高危险妊娠之发生,从怀孕前即开始做准备:如孕前已患有慢性疾病者,包括代谢症候群、甲状腺功能异常、自体免疫疾病、气喘、贫血等,应尽力控制在稳定状态再计划怀孕;如有重大疾病者,则应先征求专科医师同意;如很久没有接受健康检查者,可考虑在孕前安排一次,以了解有否须要治疗之疾病;并在孕前至少三个月及孕期首三个月,补充适量的叶酸,有助胎儿发育;如有体重过轻或过胖者,应先控制体重在理想范围内(BMI 18-24);戒掉不良生活习惯,注意孕期营养素摄取。

拒成慢性病患者 产后追踪是关键

张美玲医师提醒,在孕期发生之疾病,不同症状的表现差异相当大,因此必须透过怀孕前的个人疾病史、怀孕时的定期产检,施以体重、血压、尿液、血液、超音波、胎儿监视器等测量及检查,加上配合医嘱及卫教,才能尽早发现问题,以获得适当控制,降低所有可能产生的风险。而高危险妊娠若跟代谢相关的孕妈咪,其日后罹患高血压、糖尿病等慢性病的发生机会高于一般人,因此产后务必持续定期追踪,并加以自我饮食及生活型态管理,才能避免日后成为慢性病患者。

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